
【医】 imparired risk
build; constitution; frame; physique
【医】 physique
blemish; bug; defect; drawback; flaw; limitation; objection; vice
【化】 imperfection
【医】 defect; vitium
【经】 defective
【医】 risk
在汉英词典框架下,“体格缺陷投保者”对应英文为“insurance applicant with physical defects”,指因先天或后天身体异常(如肢体残缺、器官功能障碍等)而申请商业健康/人寿保险的个体。在保险实务中,此类人群的核保评估主要涉及三方面:
医学定义:参照世界卫生组织《国际疾病分类》(ICD-11)对躯体结构异常的编码标准,体格缺陷需经医疗机构出具明确诊断证明(来源:WHO官网疾病分类模块)。
保险术语:根据中国保险行业协会《人身保险核保指南》,投保时需披露所有已知身体缺陷,保险公司将依据《重大疾病发生率表》评估额外风险(来源:保险业协会核保操作规范)。
法律依据:《保险法》第十六条要求投保人履行如实告知义务,同时第三十条明确保险公司不得滥用免责条款,需通过精算模型确定合理加费或责任免除方案(来源:全国人大法律数据库)。
该术语在跨境保险业务中涉及差异处理,例如美国《残疾保险法》(ADA)禁止单纯因身体缺陷拒保,而中国香港地区则允许在精算数据支持下调整保费率(来源:国际保险监管协会年报2024)。
体格缺陷投保者通常被称为“次标准体”或“弱体保险”的被保险人,指因身体存在缺陷、疾病或从事高风险职业,导致死亡/疾病风险高于普通人群的投保人。这类人群的承保方式与标准体(健康人群)不同,需通过特殊条款调整风险。以下是详细说明:
次标准体保险(弱体保险)的核心理念是:通过调整承保条件,为高风险人群提供保障。例如,存在慢性病、残疾或职业风险(如矿工、高空作业者)的投保者,因死亡率较高,无法按标准费率承保。
次标准体投保者需在投保时如实告知健康状况,并提供体检报告或病历。不同保险公司对同一病症的核保标准可能差异较大,建议通过保险经纪人对比多家产品条款。若被拒保,可尝试专为高风险人群设计的“非标体保险”产品。
如需具体产品方案,建议咨询专业保险顾问或通过保险公司官网获取核保手册。
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