
【医】 Triboulet's test
especially; special; spy; unusual; very
【化】 tex
inner; liner; lining; neighbourhood
【法】 knot; sea mile
cloth; fabric
【建】 cloth
accumulate; repeated; tire; weary; work hard
family name; surname
experiment; test; try; try on; try out; examination; experimentation; trial
trial run
【计】 breadboarding
【医】 probation; test; tria
【经】 test; trial
特里布累氏试验(Triboulet's Test) 是直肠指诊检查中的一项重要手法,主要用于评估直肠癌等病变在直肠内的具体位置及其与腹膜返折的关系。该试验由法国外科医生特里布累(Triboulet)提出,其核心操作是在直肠指诊时,医生将手指伸入患者直肠,通过触诊感知病变部位与骶骨岬(骶骨最前凸点)的相对位置,从而判断肿瘤是否已侵犯至腹膜返折以上区域。若肿瘤位于骶骨岬水平以下,通常表明病变尚在腹膜返折以下,手术切除范围相对可控;若肿瘤已达骶骨岬水平或以上,则提示病变可能已累及腹膜返折以上区域,手术难度及风险显著增加。这一简单而有效的临床检查方法,至今仍是直肠癌术前评估的重要环节。
操作原理与临床意义
腹膜返折是腹膜在盆腔内反折形成的结构,大致对应骶骨岬水平(约距肛缘7-8厘米)。特里布累氏试验通过触诊确定肿瘤下缘与骶骨岬的关系:
该试验对制定手术方案(如是否需腹腔镜辅助、能否保肛)具有直接指导价值,是直肠癌术前分期的重要床边检查手段。
命名来源与学术背景
特里布累氏试验得名于19世纪法国外科医生莫里斯·特里布累(Maurice Triboulet),其最早在直肠癌诊疗中系统描述这一解剖标志的应用。该试验被收录于多部权威外科学著作,如《克氏外科学》(Sabiston Textbook of Surgery)强调其在直肠指诊中的核心地位,而《直肠与肛门外科学》(Gordon and Nivatvongs’ Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum, and Anus)则详细阐释了其与腹膜返折的解剖关联性。尽管现代影像技术(如MRI)已能精准评估肿瘤位置,但特里布累氏试验因操作简便、即时性强,仍是临床初筛的基石手段。
参考文献
特里布累氏试验(Triboulet's reaction)是一种用于辅助诊断肠道溃疡性疾病的非特异性实验室检测方法,尤其与肠结核关联密切。以下是综合多个权威来源的详细解释:
1. 基本原理与临床意义
该试验通过检测肠道溃疡性病变渗出液中的特殊蛋白质反应来辅助诊断。阳性结果常见于:
2. 检测特点
3. 结果解读
4. 应用场景
主要用于肠结核的辅助诊断,也可作为消化性溃疡(尤其老年患者)、十二指肠结核等疾病的筛查指标之一。
注:现代临床中该试验已逐渐被更特异的分子检测(如PCR检测结核杆菌DNA)和影像学技术所补充,但仍具有快速筛查价值。
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