[内科] 代谢性酸中毒
Newborn; Metabolic acidosis; Blood ammonia.
新生儿；代谢性酸中毒；血氨。
It is important to avoid hyperchloraemic metabolic acidosis;
避免高氯血症代谢性酸中毒非常重要；
Hematologic stu***s revealed severe hyperphosphatemia, hypocalcemia and metabolic acidosis.
血液学研究显示有严重高磷血症、低钙血症和代谢性酸中毒。
Conclusion Metabolic acidosis with respiratory acidosis was most common in neonates in NICU.
结论NICU中新生儿以代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒为最多见。
Lactic acid is released from ischemic muscle into systemic circulation, causing metabolic acidosis.
乳酸由缺血的肌肉释放进入全身循环，造成代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒（metabolic acidosis）是指体内酸性物质蓄积或碳酸氢盐（HCO₃⁻）大量丢失，导致血液pH值降低（<7.35）和血浆HCO₃⁻浓度下降（<22 mmol/L）的病理状态。其核心机制包括产酸过多（如糖尿病酮症酸中毒时酮体生成增加）、排酸障碍（如肾功能衰竭导致酸性代谢物潴留）或HCO₃⁻丢失（如严重腹泻或肾小管酸中毒）。
临床上，患者可能出现深大呼吸（Kussmaul呼吸）、乏力、恶心，严重时可引发心律失常或昏迷。诊断需依据动脉血气分析（pH↓、HCO₃⁻↓）和阴离子间隙（AG）计算（AG=Na⁺−[Cl⁻+HCO₃⁻]），以区分高AG型（如乳酸酸中毒）与正常AG型（如肾小管酸中毒）。
治疗原则包括纠正原发病（如胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒）和碱性药物干预（如碳酸氢钠静脉注射），但需注意过度纠酸可能引发低钾血症或脑脊液酸中毒。世界卫生组织建议，在急性代谢性酸中毒中，碳酸氢盐治疗应严格遵循血气监测结果。
代谢性酸中毒（metabolic acidosis）是一种以血液中碳酸氢盐（HCO₃⁻）浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱，主要表现为血浆pH值下降。以下是详细解释：
代谢性酸中毒的核心是体内酸性物质积累或HCO₃⁻丢失，导致HCO₃⁻/H₂CO₃比值降低（正常为20:1）。根据阴离子间隙（AG）的变化，可分为两类：
患者可能出现呼吸深快（代偿性过度通气）、乏力、恶心，严重时可出现意识障碍或心律失常。
如需进一步了解具体病例或治疗方案，可参考临床指南或专业文献。
【别人正在浏览】