mastocytosis是什么意思,mastocytosis的意思翻译、用法、同义词、例句
常用词典
n. 肥大细胞增多症
例句
Objective To analyze three cases with mastocytosis .
目的分析肥大细胞增生症病例。
These steroids speed up the effects of the unregulated reme***s but could also have triggered the rare skin disease mastocytosis, where the body produces too many mast cells.
这些类脂醇可以大大提高药效,但也可能引发罕见的皮肤病--肥大细胞增多症,使身体产生过多的肥大细胞。
专业解析
肥大细胞增多症(Mastocytosis) 是一种罕见的疾病,其特征是机体内的肥大细胞(一种存在于皮肤、骨髓、消化道等组织中的免疫细胞)异常增殖并在一个或多个器官系统中过度积聚。肥大细胞在过敏反应中扮演核心角色,它们含有多种生物活性介质(如组胺、肝素、细胞因子等)。当肥大细胞被激活时,会释放这些介质,导致各种症状。
根据世界卫生组织(WHO)的分类标准,肥大细胞增多症主要分为两大类:
- 皮肤型肥大细胞增多症(Cutaneous Mastocytosis, CM):肥大细胞的积聚仅限于皮肤。这是儿童患者中最常见的类型,通常表现为皮肤上的色素性荨麻疹(褐色或红色斑丘疹,摩擦或搔抓后会出现风团和潮红,称为Darier征)或弥漫性皮肤肥大细胞增多症。大多数儿童CM病例预后良好,可能在青春期前自行消退。
- 系统性肥大细胞增多症(Systemic Mastocytosis, SM):肥大细胞在皮肤以外的至少一个器官(如骨髓、胃肠道、肝脏、脾脏、淋巴结)中异常增殖和积聚。SM主要见于成人,通常是一种慢性疾病。WHO进一步将SM分为几个亚型:
- 惰性系统性肥大细胞增多症(Indolent Systemic Mastocytosis, ISM):最常见,进展缓慢,症状主要由肥大细胞介质释放引起,器官功能障碍通常轻微或没有。
- 冒烟型系统性肥大细胞增多症(Smoldering Systemic Mastocytosis, SSM):介于惰性和侵袭性之间,有较高的肥大细胞负荷和器官肿大(如脾肿大),但尚未达到侵袭性标准。
- 系统性肥大细胞增多症伴相关血液学肿瘤(Systemic Mastocytosis with an Associated Hematologic Neoplasm, SM-AHN):患者同时患有SM和另一种血液系统疾病(如骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、白血病等)。
- 侵袭性系统性肥大细胞增多症(Aggressive Systemic Mastocytosis, ASM):肥大细胞浸润导致器官功能明显受损(如肝功能障碍伴腹水、血细胞减少、吸收不良伴体重减轻、溶骨性病变等),但肥大细胞比例通常低于20%。
- 肥大细胞白血病(Mast Cell Leukemia, MCL):最罕见且侵袭性最强的亚型,骨髓中不成熟肥大细胞比例极高(≥20%),常伴随外周血肥大细胞增多,预后极差。
肥大细胞增多症的常见症状 主要由肥大细胞释放的介质引起,症状的严重程度和类型因人而异,差异很大,可能包括:
- 皮肤症状:瘙痒、潮红、荨麻疹(色素性荨麻疹)、皮肤划痕征(Darier征)。
- 胃肠道症状:腹痛、痉挛、恶心、呕吐、腹泻、胃食管反流。
- 心血管症状:低血压(可能导致头晕、昏厥)、心动过速。
- 呼吸系统症状:喘息、呼吸困难。
- 神经系统症状:头痛、注意力不集中、认知障碍、疲劳。
- 骨骼肌肉症状:骨痛、肌肉疼痛。
- 全身反应:过敏样反应(严重时可导致过敏性休克,可能由某些药物、食物、昆虫叮咬或不明原因触发)、疲劳。
诊断 通常需要结合临床表现、实验室检查和病理学检查。关键检查包括:
- 血清类胰蛋白酶水平检测:持续升高是系统性肥大细胞增多症的重要指标。
- 骨髓活检:是诊断系统性肥大细胞增多症的金标准,用于评估肥大细胞浸润的程度、形态(如纺锤形)以及是否伴有其他血液学异常。
- 皮肤活检:用于诊断皮肤型肥大细胞增多症。
- KIT D816V突变检测:大多数系统性肥大细胞增多症患者存在此基因突变。
- 其他检查:根据症状可能包括影像学检查(评估器官肿大、骨质变化)、尿组胺代谢物检测等。
治疗 的目标是控制症状、预防严重介质相关事件(如过敏反应)和管理器官功能障碍。治疗方案取决于疾病的类型和严重程度:
- 避免触发因素:识别并避免可能激活肥大细胞释放介质的诱因(如某些药物、食物、酒精、温度剧烈变化、压力、昆虫叮咬)至关重要。
- 介质释放症状的药物治疗:
- H1和H2抗组胺药:用于控制瘙痒、潮红、胃肠道症状等。
- 肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠(口服或滴眼液/滴鼻液),有助于稳定肥大细胞膜,减少介质释放。
- 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠。
- 肾上腺素自动注射器:对于有严重过敏反应风险的患者,需随身携带。
- 针对特定亚型的靶向治疗:
- 酪氨酸激酶抑制剂(TKI):如米哚妥林(Midostaurin)和阿伐替尼(Avapritinib),获批用于治疗晚期系统性肥大细胞增多症(ASM, SM-AHN, MCL)和惰性/冒烟型SM伴严重症状。它们主要靶向KIT D816V突变。
- 其他治疗:可能包括干扰素α、克拉屈滨(Cladribine)、皮质类固醇(短期用于严重症状或器官浸润)、针对器官肿大的治疗(如脾切除术)或针对伴随血液学肿瘤的治疗。骨密度监测和骨质疏松治疗也很重要。
权威信息来源参考:
- 关于肥大细胞增多症的定义、病理生理、分类(WHO标准)、诊断标准和治疗概述,可参考美国国家罕见疾病组织(NORD)的官方页面:NORD - Mastocytosis。
- 关于系统性肥大细胞增多症的详细分类、诊断流程(包括骨髓活检和分子检测要求)和治疗进展(包括靶向药物),可参考美国国立卫生研究院国家癌症研究所(NCI)的专病信息:NCI - Mastocytosis。
- 关于肥大细胞增多症的临床表现、诊断测试和治疗方案(特别是症状管理药物),可参考梅奥诊所的专业医学信息:Mayo Clinic - Mastocytosis。
网络扩展资料
Mastocytosis(肥大细胞增多症) 是一种以肥大细胞异常增殖或积聚为特征的疾病。以下是详细解释:
1.定义与类型
- 核心概念:肥大细胞是免疫系统中的重要细胞,分布于皮肤、内脏等结缔组织,负责释放组胺等炎症介质。当这些细胞异常增殖并积聚在皮肤或器官(如骨髓、肝脏)时,称为肥大细胞增多症。
- 分类:
- 皮肤型(Cutaneous Mastocytosis):仅累及皮肤,常见于婴幼儿,典型表现为色素性荨麻疹(Urticaria Pigmentosa)。
- 系统性(Systemic Mastocytosis):累及多个器官系统,可进一步分为静止性(Indolent)、侵袭性(Aggressive)或伴随血液系统疾病等亚型。
2.临床表现
- 皮肤症状:如荨麻疹样皮疹、皮肤潮红,摩擦后可能肿胀(Darier征)。
- 全身症状:由肥大细胞释放组胺等介质引发,包括恶心、呕吐、腹痛、低血压、晕厥甚至休克。
- 系统性损害:累及骨髓、消化系统时可能导致器官功能障碍。
3.病因与发病机制
- 病因不明:多数病例为散发,可能与基因突变(如KIT基因突变)导致的肥大细胞克隆性增殖有关。
- 儿童与成人差异:儿童病例多为良性皮肤型,可能与细胞因子异常相关;成人系统性病例更倾向肿瘤性增生。
4.诊断与治疗
- 诊断:需结合临床表现、组织活检(如皮肤或骨髓活检)及实验室检查(如血清类胰蛋白酶水平)。
- 治疗:包括抗组胺药控制症状,严重病例需使用靶向药物或化疗。需避免触发因素(如剧烈摩擦、酒精)。
5.注意事项
- 该病罕见,需由专科医生评估和管理。若出现严重过敏反应(如休克),需紧急就医。
如需进一步了解,可参考医学文献或权威机构指南(如ScienceDirect或道客巴巴的相关资料)。
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