hematinuria是什么意思，hematinuria的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

Hematinuria（血红素尿） 指尿液中出现游离的血红素（heme）或其氧化产物（如hematin），通常表现为深棕色或可乐色的尿液。这与单纯出现完整红细胞的“血尿（hematuria）”不同，其核心是血红蛋白在特定条件下分解代谢的产物进入了尿液。

其详细含义和临床意义如下：

1. 核心成分与形成机制：

   • 血红素（Heme）是血红蛋白（红细胞内携带氧气的蛋白）的含铁非蛋白部分。当血管内发生溶血（红细胞在血管内破裂）时，大量血红蛋白被释放入血浆。
   • 游离的血红蛋白在血浆中会迅速与结合珠蛋白结合，被运送到肝脏代谢。但当溶血程度超过了结合珠蛋白的结合能力（即发生血红蛋白血症），游离血红蛋白会通过肾小球滤过进入尿液。
   • 在肾小管（尤其是酸性尿液中），滤过的血红蛋白会被分解，释放出血红素。血红素进一步氧化形成hematin（高铁血红素），或转化为其他类似色素（如hematin衍生物）。正是这些含铁色素导致了尿液呈现特征性的深棕色或可乐色。

2. 主要病因（与血管内溶血相关）：

   • 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）：一种获得性造血干细胞克隆性疾病，红细胞对补体异常敏感，常在睡眠时（呼吸性酸中毒加重）发生血管内溶血，导致典型的晨起血红蛋白尿/血红素尿。这是引起hematinuria最具特征性的疾病。
   • 输血反应（溶血性）：输入血型不合的血液导致受血者红细胞被破坏。
   • 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD缺乏症）：患者在接触某些药物（如磺胺类、抗疟药）、食物（如蚕豆）或感染时，可诱发急性血管内溶血。
   • 自身免疫性溶血性贫血（温抗体型或冷抗体型）：某些类型可发生血管内溶血。
   • 微血管病性溶血性贫血（MAHA）：如血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、溶血尿毒综合征（HUS）、弥散性血管内凝血（DIC）等，红细胞在异常微血管中受机械损伤而破裂。
   • 严重烧伤：高温直接损伤红细胞导致溶血。
   • 某些感染：如疟疾（尤其是恶性疟）、梭状芽胞杆菌感染（产气荚膜杆菌毒素）。
   • 行军性血红蛋白尿：剧烈运动（如长跑）导致足底反复撞击地面，造成足底血管内红细胞机械性损伤。

3. 临床意义与诊断：

   • 重要警示信号：Hematinuria是严重血管内溶血的标志性表现之一。发现深色尿（尤其可乐色）应高度警惕溶血性疾病。
   • 与血尿（Hematuria）鉴别：虽然两者都可能导致尿色改变，但本质不同。血尿是尿中有完整红细胞（离心后沉渣镜检可见大量红细胞），尿色常为洗肉水样或鲜红色。而hematinuria是血红蛋白分解产物，离心后上清液仍呈深棕色，沉渣镜检通常看不到或仅见少量红细胞（除非同时存在血尿）。尿液隐血试验（试纸条法）在两者中通常都呈阳性（检测血红素活性）。
   • 伴随症状：常伴有溶血的其他表现，如贫血、黄疸（皮肤巩膜黄染）、乏力、背痛/腹痛、发热等。
   • 诊断价值：发现hematinuria提示需立即进行相关检查以明确溶血原因，包括血常规（贫血、网织红细胞升高）、血清结合珠蛋白（显著降低或消失）、血清游离血红蛋白（升高）、乳酸脱氢酶（LDH，显著升高）、间接胆红素（升高）等。针对特定病因如PNH，需做流式细胞术检测CD55/CD59等。

权威来源参考：

1. 默克手册（专业版） - 溶血性贫血概述：详细阐述了血管内溶血的机制、病因（包括PNH）及临床表现（如血红蛋白尿/血红素尿）。 (来源： Merck Manual Professional Version - Hemolytic Anemia Overview) https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/anemias-caused-by-hemolysis/overview-of-hemolytic-anemia
2. 美国国家医学图书馆 - MedlinePlus医学百科全书 - 血红蛋白尿：提供了血红蛋白尿（hematinuria是其表现）的定义、原因和常见相关疾病（如PNH, G6PD缺乏症）的解释。 (来源： U.S. National Library of Medicine - MedlinePlus Medical Encyclopedia - Hemoglobinuria) https://medlineplus.gov/ency/article/003292.htm
3. 克利夫兰医学中心 - 血红蛋白尿：解释了血红蛋白尿的原因、症状、诊断以及与阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的关联。 (来源： Cleveland Clinic - Hemoglobinuria) https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/24294-hemoglobinuria

网络扩展资料

根据海词词典的权威释义，hematinuria（发音：英 [hiːmætɪn'juəriə]，美 [hiːmætɪn'juəriə]）是一个医学术语，中文译为正铁血红素尿，指尿液中存在正铁血红素（hematin），即血红蛋白的分解产物。

补充说明：

1. 词源解析
   该词由三部分组成：

   • hematin-（正铁血红素）：源自血红素（heme）的氧化形式；
   • -uria（尿液状态）：表示与尿液相关的病理现象，如血尿（hematuria）。

2. 临床意义
   正铁血红素尿可能与溶血性疾病、严重肌肉损伤（如横纹肌溶解症）或某些中毒相关，提示体内红细胞或肌细胞大量破坏后，血红蛋白或肌红蛋白分解产物经肾脏排出。

3. 注意事项
   需与普通血尿（尿中含完整红细胞）区分。若发现尿液异常（如呈酱油色），建议结合其他检查（如尿常规、血液生化）并咨询专业医生。

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