
食管空肠吻合术
Result After cardiac cancer resection, the handsewn or stapled esophagojejunostomy and esophagogastrostomy were performed in 78 cases.
结果贲门癌切除后行手工或吻合器吻合。
esophagojejunostomy(食管空肠吻合术)是一种通过外科手术将食管与空肠相连接的重建技术,属于消化道重建的范畴。该术语由三部分构成:希腊词根"esophago-"(食管)、拉丁词根"jejuno-"(空肠)以及后缀"-stomy"(造口或吻合),字面解释为"食管与空肠的人工通道建立"。
在临床实践中,该手术主要应用于全胃切除术后的消化道重建。当患者因胃癌、胃穿孔或严重胃损伤需切除全胃时,外科医生会将食管下端直接与空肠近端(通常距离Treitz韧带15-20厘米处)进行吻合,以恢复食物经口腔进入肠道的连续性。根据《Sabiston Textbook of Surgery》的记载,这种吻合方式能有效减少术后反流性食管炎的发生率,同时保留部分消化吸收功能。
美国国立卫生研究院(NIH)的研究表明,现代医学多采用圆形吻合器或线性切割吻合器完成该操作,较传统手工缝合可显著降低吻合口瘘发生率(从12%降至3.8%)。梅奥诊所的临床指南指出,术后管理需重点关注营养支持,建议通过空肠造口管进行早期肠内营养,以促进吻合口愈合。
该术式存在多种改良方式,包括Roux-en-Y型吻合和Omega型吻合。根据《Journal of Gastrointestinal Surgery》的随机对照试验,Roux-en-Y重建在减少胆汁反流方面具有明显优势,但手术时间较传统术式延长约40分钟。中国抗癌协会胃癌专业委员会发布的《胃癌诊疗指南》建议,具体术式选择应综合考虑患者体型、肿瘤位置和术者经验等因素。
esophagojejunostomy(食管空肠吻合术)是一个医学术语,具体解释如下:
主要用于胃癌或食管癌手术中,当胃部被切除后,需将食管与空肠连接以恢复消化功能(参考中提到的“心脏癌切除术”后的吻合方式)。手术路径可能包括经胸(thoracic approach,见)或腹部。
建议临床医学领域使用时,结合具体病例和权威外科指南进一步确认细节。
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