cortical blindness是什么意思，cortical blindness的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

皮质盲（Cortical Blindness）是一种由大脑枕叶初级视皮层（纹状皮层，V1区）损伤导致的视觉丧失，属于中枢性盲的一种。其核心特征在于眼球及视神经结构正常，但大脑处理视觉信息的最高级中枢受损，导致无法感知视觉刺激。以下是详细解释：

1. 病理机制与定位

   损伤通常位于双侧大脑枕叶的纹状皮层（Brodmann 17区），即初级视皮层（V1区）。这里是视觉通路中处理来自视网膜信息的关键区域。损伤原因多样，包括：

   • 脑血管意外：如双侧大脑后动脉梗塞，导致枕叶缺血坏死（最常见原因）。
   • 缺氧性脑病：心跳骤停、窒息等导致全脑缺氧，枕叶皮层对缺氧敏感易受损。
   • 颅脑外伤：直接损伤枕叶或继发性损伤。
   • 感染、炎症、肿瘤、脱髓鞘疾病等累及枕叶皮层。
   • 神经退行性疾病：如后皮质萎缩（PCA），一种阿尔茨海默病的变异型。

2. 临床表现

   • 完全性或近乎完全性视力丧失：患者无法感知光线、形状、颜色或运动。
   • 瞳孔对光反射正常：这是与眼球本身或视神经病变导致盲症的关键区别点，因为瞳孔反射通路（视网膜-视神经-中脑顶盖前区）未受损。
   • 眼球运动正常：患者可自主转动眼球，眼外肌功能不受影响。
   • 否认失明（Anton综合征）：部分皮质盲患者会否认自己看不见，并可能虚构视觉体验（幻视）来填补空白。这反映了大脑损伤后对自身缺陷的认知障碍（病感失认）。
   • 保留潜意识视觉处理（盲视）：部分患者可能保留对视野中物体位置或运动方向的潜意识感知能力（如避开障碍物），尽管他们主观上声称看不见。这表明部分视觉信息可能通过皮层下通路（如上丘）处理。

3. 诊断与评估

   诊断主要依靠临床表现（视力丧失+瞳孔反射正常）和神经影像学检查（如MRI），以确认枕叶皮层的结构性损伤。详细的眼科检查排除眼球、视神经、视交叉等前部视觉通路病变至关重要。视觉诱发电位（VEP）可能显示异常。

4. 预后与治疗

   预后取决于病因和损伤程度。由可逆性病因（如短暂缺血、可治疗的脑炎）引起的部分损伤可能有一定恢复。完全性损伤通常不可逆。治疗主要针对病因（如控制血压、抗凝治疗预防再次卒中）和康复训练（利用残余感觉、定向行走训练、生活技能适应）。目前尚无直接恢复皮层视觉功能的有效疗法。

权威参考来源：

• National Institutes of Health (NIH) - MedlinePlus: Cortical Blindness (概述病因与诊断)
• Mayo Clinic: Visual Processing and Cortical Blindness (临床特征与机制)
• National Organization for Rare Disorders (NORD): Anton Syndrome (关于皮质盲伴病感失认)
• The Lancet Neurology: Blindsight: insights into consciousness (关于盲视现象的神经机制研究)

网络扩展资料

Cortical Blindness（皮质盲） 是由大脑视觉皮层（位于枕叶）损伤导致的失明，患者眼球结构正常，但无法处理视觉信息。以下为详细解释：

1.定义与机制

• 核心特征：视觉皮层受损，无法解析视觉信号，但眼球、视神经和视网膜功能正常。
• 病理基础：常见病因包括脑卒中、头部外伤、缺氧（如窒息）、脑肿瘤或感染等。

2.临床表现

• 视力丧失：患者可能完全或部分失明，无法感知光感或形状。
• 瞳孔反应正常：与眼部疾病不同，皮质盲患者的瞳孔对光反射正常。
• 伴随症状：可能出现偏瘫、语言障碍等其他神经系统异常。

3.诊断与治疗

• 诊断方法：通过脑部MRI或CT确认视觉皮层病变，结合眼科检查排除眼部疾病。
• 治疗方向：针对原发病因（如抗凝治疗脑卒中、手术切除肿瘤），部分患者可逐渐恢复视力，尤其是暂时性损伤（如缺氧后）。

4.特殊类型

• 肝性皮质盲：由肝性脑病等代谢异常引发，可能伴随意识障碍，治疗需改善肝功能。
• 暂时性皮质盲：常见于儿童头部外伤后，通常可逆。

扩展说明

皮质盲需与“心理性盲”（psychic blindness，无法理解视觉信息）区分。若需更专业医学资料，可参考神经病学教材或临床指南。

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