alkaptonuria是什么意思,alkaptonuria的意思翻译、用法、同义词、例句
常用词典
n. [泌尿] 尿黑酸尿;黑尿酸尿症
专业解析
尿黑酸症(alkaptonuria)是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢疾病,其核心病理机制是患者体内缺乏尿黑酸氧化酶(homogentisate 1,2-dioxygenase, HGD),导致酪氨酸代谢过程中产生的尿黑酸(homogentisic acid, HGA)无法被进一步分解。未代谢的尿黑酸在体内蓄积,随尿液排出后接触氧气氧化变黑,形成特征性“黑尿”现象。
该病临床表现分为三个阶段:
- 早期:新生儿至儿童期仅表现为无症状性黑尿,尿液静置后颜色加深
- 中期:30-40岁出现褐黄病(ochronosis),尿黑酸聚合物在软骨、肌腱等结缔组织沉积,导致耳廓、巩膜等部位蓝灰色色素沉着
- 晚期:50岁后进展为褐黄病性关节炎,主要累及脊柱和承重大关节,影像学可见椎间盘钙化和关节间隙狭窄特征性改变
诊断依据包括:
- 尿液中HGA定性检测(硝酸银还原试验阳性)
- 定量检测(气相色谱-质谱法HGA>4.8 mmol/mol肌酐)
- HGD基因测序(已发现超过200种致病突变)
美国国立生物技术信息中心(NCBI)的OMIM数据库收录了该病的完整基因突变谱系(OMIM #203500)
目前治疗策略聚焦于:
- 尼替西农(nitisinone):抑制4-羟基苯丙酮酸双加氧酶,减少HGA生成量,临床试验显示可使血浆HGA降低95%
- 维生素C:作为抗氧化剂延缓尿黑酸氧化聚合
- 关节置换术:针对晚期严重关节损伤患者
英国国家罕见病指南(Rare Disease UK)推荐多学科联合管理模式
网络扩展资料
Alkaptonuria(尿黑酸尿症)是一种罕见的遗传性代谢疾病,以下为详细解释:
定义与病因
- 核心概念:因基因突变导致体内尿黑酸氧化酶缺乏,无法正常代谢酪氨酸和苯丙氨酸的中间产物尿黑酸(HGA),使其在体内蓄积或通过尿液排出。
- 遗传模式:常染色体隐性遗传,致病基因HGD位于3号染色体(3q21-q23)。
临床表现
-
早期症状:
- 尿液异常:新鲜尿液接触空气后逐渐变黑(氧化反应)。
- 皮肤色素沉着:耳廓、巩膜等部位出现蓝黑色斑块,汗液变黑。
-
晚期并发症:
- 关节病变:尿黑酸沉积导致脊柱、大关节退行性病变,表现为疼痛、僵直(称为褐黄病性骨关节病)。
- 其他影响:可能累及心脏瓣膜和肾脏。
诊断与治疗
- 诊断:尿液检测(HGA定性)、基因检测。
- 治疗:
- 饮食控制:低酪氨酸、低苯丙氨酸饮食可能延缓病情。
- 对症处理:关节疼痛可用止痛药或物理治疗,严重者需手术。
- 研究进展:尼替西农(NTBC)等药物可能减少HGA生成,但疗效仍需验证。
别称与发音
- 英文发音:英音[ɔ:lkæp'tʌnjʊərɪə],美音[ɔ:lkæp'tʌnjʊərɪr]。
- 其他名称:Garrod综合征、褐黄病综合征。
如需进一步了解发病机制或具体案例,可参考临床遗传学或代谢疾病相关文献。
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