
[childbed (puerperal) fever] 分娩或器械性流産後胎盤位置的感染所緻的一種異常情況,其特點為不超過38攝氏度的輕度發熱,但可發展成局限性子6*宮内膜炎,或經子6*宮壁擴散而發生腹膜炎,或進入血流而産生敗血症
病名。産婦在分娩期或産褥期中,由細菌或病毒侵入生6*殖6*器官而引起的全身發熱性反應。症狀是持續發高燒,下腹部疼痛,陰6*道流膿血,頭痛,嘔吐等。
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産褥熱,又稱産後發熱或産褥期感染,是指産婦在分娩後至産褥期(通常指産後6周内)因生殖道受病原體侵襲而引起的局部或全身性炎症反應,是産褥期嚴重的并發症之一。
一、基本定義
根據《現代漢語詞典》(第7版)的釋義,“産褥熱”指“産婦在産褥期因産道感染而引起的發熱症狀”。其核心特征為産後24小時至10天内,體溫連續兩次達到或超過38℃(口腔溫度)。來源:《現代漢語詞典》第7版,商務印書館。
二、病因與病理機制
主要因分娩後生殖道創面(如胎盤剝離面、産道損傷)受細菌感染所緻。常見病原體包括厭氧性鍊球菌、溶血性鍊球菌、大腸杆菌、金黃色葡萄球菌等。感染途徑包括外源性(醫療器械消毒不嚴、操作污染)和内源性(産婦自身生殖道寄生病原體)。來源:人民衛生出版社《婦産科學》第9版。
三、典型臨床表現
患者表現為發熱、寒戰、下腹痛、惡露異常(渾濁、有臭味)、子宮壓痛等。重症可引發盆腔腹膜炎、敗血症或感染性休克。世界衛生組織(WHO)指出,産褥熱是導緻孕産婦死亡的五大原因之一。來源:WHO《産褥期感染預防與管理指南》(https://www.who.int/publications/i/item/9789241550415)。
四、曆史與中醫記載
中醫稱其為“産後發熱”,最早見于《金匮要略》。明代《本草綱目》提及“産後血暈,發熱煩渴”等症狀,清代《傅青主女科》詳述感染發熱的辨證論治。來源:李時珍《本草綱目·婦人篇》,中華書局點校本。
五、現代防治原則
以抗生素治療為主,強調圍産期無菌操作、産褥期衛生管理及高危人群預防性用藥。中國《産後出血預防與處理指南》将預防感染列為核心措施。來源:中華醫學會婦産科學分會《産後出血預防與處理指南(2022)》。
産褥熱,又稱産褥感染或産後發熱,是産婦在産褥期(分娩後至全身器官恢複正常的6周内)因病原體侵入生殖道引發的局部或全身感染,常伴隨發熱等症狀。以下是詳細解釋:
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