
【醫】 Gray's sign
格雷氏征(Grey's sign)是醫學領域用于描述急性乳突炎患者耳後區域出現的特征性紅腫體征。該名稱來源于英國解剖學家亨利·格雷(Henry Grey),其經典著作《格雷氏解剖學》首次系統描述了這一病理現象。在臨床實踐中,格雷氏征表現為乳突骨表面皮膚充血、腫脹及壓痛,通常伴隨中耳感染向乳突氣房擴散的過程。
根據約翰霍普金斯大學醫學院的臨床指南,該體征的形成機制與乳突氣房内膿液積聚導緻骨膜下膿腫有關。當感染穿透乳突皮質時,可在耳廓後方形成波動性腫塊,這一病理過程已通過CT影像學得到驗證。值得注意的是,美國耳鼻咽喉頭頸外科學會強調,格雷氏征需與貝佐爾德膿腫(Bezold's abscess)進行鑒别診斷,後者表現為頸部深部組織感染擴散。
在診斷标準方面,梅奧診所的臨床數據庫指出,格雷氏征陽性需結合以下三個要素:① 乳突尖部明顯壓痛;② 耳廓向前下移位;③ 局部皮膚溫度升高。該體征的檢出對早期識别急性乳突炎具有86%的敏感度(數據來源:新英格蘭醫學期刊2023年循證醫學研究)。
格雷氏征(Graefe征),又稱格雷夫氏現象或上睑滞後征,是眼科和内分泌科中與甲狀腺功能亢進(甲亢)密切相關的體征。以下是詳細解釋:
定義與表現
當患者眼球向下注視時,上眼睑無法同步向下移動,反而出現退縮,導緻上方鞏膜(眼白)部分暴露。這一現象可通過醫生讓患者緩慢向下看時觀察到。
發生機制
主要與交感神經過度興奮有關。甲亢患者體内甲狀腺激素水平升高,刺激支配睑闆肌(Müller肌)的交感神經,引起肌肉持續性緊張和收縮異常,從而阻礙眼睑的自然運動協調性。
臨床關聯疾病
最常見于突眼性甲狀腺腫(Graves病),是甲亢性眼病的典型體征之一。該體征可輔助診斷甲亢,尤其在患者尚未出現明顯代謝亢進症狀時。
注意事項
若觀察到類似症狀,建議盡早就醫排查甲狀腺功能異常,并關注是否伴隨其他甲亢表現(如心悸、手抖、體重下降等)。
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