
【醫】 celiotomy incision
【醫】 abdominal wall
carve; dissection; excide; slice from; slice off; slit; split; sunder
【醫】 diaeresis; ***resis; discission; incisio; incision; open; sectio
section
腹壁切開(Abdominal Wall Incision)指通過外科手術方式在腹部體表組織層進行有目的的切割操作,是進入腹腔實施治療的核心步驟。該術語在臨床醫學中對應英文"laparotomy",特指為探查或治療腹腔内髒器疾病而實施的開放性切口,區别于微創腹腔鏡技術。
根據《新英格蘭醫學雜志》手術規範,腹壁切開包含三個解剖層次:皮膚及皮下組織、腹直肌前鞘、腹膜腔穿透。切口選擇需依據目标器官位置,常見類型包括正中切口(用于急腹症探查)和肋緣下切口(適用于肝膽手術)。梅奧診所數據顯示,規範化的腹壁重建技術可使術後切口疝發生率降低至3%以下。
腹壁切開是外科手術中進入腹腔的關鍵步驟,指通過逐層切開腹壁組織(皮膚、肌肉、筋膜及腹膜)以暴露腹腔内器官的操作。其核心目的是為手術提供安全通路,同時最大限度減少組織損傷和感染風險。以下是具體解釋及操作要點:
切口選擇
通常沿腹直肌中線或外緣中點設計切口,需避開重要血管和神經分布區。例如上腹部手術多采用正中切口,下腹部可選旁正中切口,具體根據目标器官位置調整。
分層切開
腹膜處理
術者與助手交替夾持腹膜并切開小口,伸入手指引導擴大切口,防止誤傷腸管等髒器。剪刀尖端需朝上,避免刺入腹腔。
注意事項:操作中需嚴格無菌技術,分離肌肉時注意保護神經血管束,切開腹膜前确認無粘連。該步驟的規範性直接影響術後愈合與并發症發生率。
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