
【醫】 vesicourethral angle
bladder; cyst; vesica
【醫】 bladder; cyst-; cysti-; cystido-; cystis urinaria; cysto-; kysto-
urinary bladder; urocyst; urocystis; Ves.; vesica; vesica urinaria
vesico-
urethra
【醫】 urethra; urethral canal; urethro-
corner; angle; cape; contend; horn; wrestle; role
【醫】 angle; anguli; angulus; Broca's angle; cornu; cornua; gonio-; horn
膀胱尿道角(vesicourethral angle)是泌尿系統解剖學中的重要概念,指膀胱底部與尿道近端連接處形成的自然角度。該角度在維持尿道閉合機制和控尿功能中起關鍵作用,尤其與女性壓力性尿失禁的發病機制密切相關。
從解剖結構看,正常成年女性的膀胱尿道角約為90°-100°,由膀胱頸、尿道近端及周圍支持韌帶(如恥骨尿道韌帶)共同維持。當盆底肌肉松弛或韌帶損傷時,該角度可能增大至>150°,導緻尿道括約肌無法有效閉合,引發尿液滲漏現象。
臨床影像學中可通過排尿性膀胱尿道造影(VCUG)或超聲測量該角度。國際尿控協會(ICS)建議将角度>150°作為壓力性尿失禁的診斷參考指标之一。相關研究顯示,通過Burch陰道懸吊術等手術矯正該角度至正常範圍,可顯著改善患者控尿能力。
該概念的提出源于1961年Enhorning的膀胱尿道協同機制理論,後續經國際權威醫學教材《Campbell-Walsh Urology》系統闡述,現已成為泌尿婦産科學的基礎理論之一。
膀胱尿道角(通常指膀胱尿道後角)是泌尿系統解剖中的一個重要結構,與排尿功能密切相關。以下是詳細解釋:
膀胱尿道後角指膀胱底部與尿道近端連接處形成的解剖角度,其正常閉合狀态依賴于盆底肌肉和周圍韌帶的支撐作用。這一角度在女性壓力性尿失禁的病理機制中尤為重要。
•控尿機制:盆底肌群(如肛提肌)通過收縮維持該角度的閉合,防止尿液在腹壓增高時外流
•動态調節:咳嗽、打噴嚏等腹壓增加情況下,正常角度仍可保持閉合狀态
當盆底肌松弛或韌帶損傷時,可能出現:
•後角開放:尿道活動度異常增加,腹壓增高時角度開放
•臨床表現:導緻壓力性尿失禁(如咳嗽漏尿)
需注意與膀胱三角區的區别(輸尿管口與尿道内口形成的三角區域),後者是腫瘤/結核好發部位,但功能與膀胱尿道後角不同。
該角度的異常開放可通過尿動力學檢查評估,是盆底修複手術的重要參考指标。建議出現相關症狀時盡早就醫,通過凱格爾運動等康複訓練可改善早期症狀。
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