
【醫】 emipration theory
leucocyte; white blood cell
【化】 leucocyte
【醫】 hemameba; hemoleukocyte; leuco-; leucocyte; leuk-; leuko-; leukocyte
W.B.C.; white blood cells; white blood corpuscle; white corpuscle
bleed; exudation; ooze; seep; sweat
【化】 exudation
【醫】 cataclysm; exsudation; exudation; exude; ooze
doctrine; Lysenkoism; theory
【醫】 doctrine; theory
白細胞滲出學說(Leukocyte Extravasation Theory)是解釋炎症反應中白細胞從血管内遷移至組織間隙的機制假說。該理論核心包含三個關鍵步驟1:
滾動黏附(Rolling Adhesion) 白細胞在血管内皮表面通過選擇素(Selectins)與配體結合,形成低速滾動現象。例如,E-選擇素介導中性粒細胞的初始黏附2。
緊密黏附(Firm Adhesion) 整合素(Integrins)如LFA-1與内皮細胞表面的ICAM-1結合,使白細胞停止滾動并牢固貼附。此過程依賴趨化因子激活整合素構象變化3。
跨内皮遷移(Transmigration) 白細胞通過内皮細胞連接處或直接穿透細胞進入組織,涉及PECAM-1和JAM家族蛋白的調控。研究顯示該步驟耗時約2-15分鐘1。
該學說由19世紀病理學家Julius Cohnheim通過活體顯微鏡觀察首次提出,後續分子機制由Springer團隊于1980年代闡明2。現代研究證實其與動脈粥樣硬化、類風濕關節炎等疾病密切相關3。
(注:由于搜索結果未提供有效網頁鍊接,參考文獻标注僅作示例格式展示,實際引用需替換為權威醫學期刊或教科書來源,如《Nature Immunology》《Cell》等。)
白細胞滲出學說是解釋炎症過程中白細胞從血管遷移至組織間隙的核心理論,其機制主要包括以下四個階段:
1. 附壁(Margination)
炎症發生時,血管擴張導緻血流減慢,白細胞從血流中央的軸流進入邊緣的邊流,并沿血管内皮滾動。這一過程涉及血流動力學改變及内皮細胞與白細胞表面電荷變化(如鈣離子介導的電荷中和)。
2. 粘着(Adhesion)
通過粘附分子(如選擇素、整合素)的相互作用,白細胞與血管内皮細胞特異性結合。炎症因子可上調粘附分子表達,增強兩者親和力。
3. 遊出(Transmigration)
白細胞以阿米巴運動方式穿過内皮細胞間隙進入組織,此過程依賴細胞骨架重構和蛋白水解酶的作用。
4. 趨化作用(Chemotaxis)
遊出的白細胞在趨化因子(如IL-8、補體成分)梯度引導下定向遷移至炎症竈,發揮吞噬和免疫調節功能。
學說意義
該學說揭示了白細胞滲出的主動性和複雜性:適度滲出可清除病原體并促進修複(防禦作用),但過度滲出會釋放氧自由基和蛋白酶,加重組織損傷。研究顯示,這一過程涉及至少10類以上分子調控,為抗炎治療提供了靶點(如粘附分子抑制劑開發)。
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