英語翻譯：

【醫】 epilepsia gravior; grand mal; grand mal epilepsy; haut mal
haut mal epilepsy; haut-mal; major epilepsy

相關詞條：

1.majorepilepsy  

分詞翻譯：

癫的英語翻譯：

insane

大的英語翻譯：

big; great; large
【醫】 macro-; magnum; makro-; megalo-

發作的英語翻譯：

paroxysm; spasm
【醫】 attack; bout; coup; episode; fit; ictus; insult; insultus; paroxysm
seizure; storm; stroke

專業解析

癫痫大發作（Generalized Tonic-Clonic Seizure）是癫痫發作中最具特征性的一種類型，其醫學定義和臨床表現如下：

1. 定義與分類

   根據國際抗癫痫聯盟（ILAE）的标準化術語，癫痫大發作屬于全面性發作的一種，表現為雙側大腦半球同步異常放電引起的意識喪失及全身肌肉強直-陣攣性抽搐。該術語對應英文中的"generalized tonic-clonic seizure"，曾被稱為"grand mal seizure"（來源：ILAE官方分類文件）。

2. 典型臨床表現

   癫痫大發作分為四個階段：

• 前驅期：部分患者在發作前數小時出現情緒異常或頭痛
• 強直期（10-20秒）：全身骨骼肌持續性收縮，常伴呼吸暫停和面色青紫
• 陣攣期（1-3分鐘）：四肢節律性抽動，可能伴隨舌咬傷或尿失禁
• 發作後期：意識逐漸恢複，常出現定向力障礙和肌肉酸痛（來源：《癫痫與腦電圖學》第5版）。

3. 病理機制

   該發作類型源于丘腦-皮層網絡異常同步化放電，涉及GABA能抑制系統功能障礙和谷氨酸能興奮性增強。最新研究顯示鈉離子通道SCN1A基因突變與此類癫痫密切相關（來源：Nature Reviews Neurology 2023年綜述）。

4. 診斷标準

   根據美國神經病學會（AAN）指南，确診需滿足：

• 腦電圖顯示全面性棘慢波發放
• 至少兩次非誘發性發作
• 排除代謝性、中毒性等繼發因素（來源：AAN實踐指南）。

5. 治療規範

   一線藥物包括丙戊酸鈉和左乙拉西坦，難治性病例可考慮迷走神經刺激術。治療目标需參照中國抗癫痫協會提出的"零發作"控制标準（來源：《中華神經科雜志》2024年診療共識）。

網絡擴展解釋

癫痫大發作，現醫學上稱為全面性強直-陣攣發作（舊稱“大發作”或“羊角風”），是一種以意識喪失和全身肌肉抽搐為特征的癫痫發作類型。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋：

1.定義與術語更新

癫痫大發作是傳統稱謂，國際醫學界已更新為“全面性強直-陣攣發作”。其核心表現為突發意識喪失、全身肌肉強直收縮與陣攣性抽搐交替出現，常伴隨自主神經功能紊亂。

2.典型發作階段

根據臨床描述，發作可分為以下階段：

• 先兆期（部分患者有）：出現心悸、眩暈、恐懼等異常感覺，持續數秒至數分鐘。
• 強直期：全身骨骼肌持續收縮，表現為頭後仰、眼球上翻、牙關緊閉，可能咬傷舌頭；軀幹及四肢強直，持續10-20秒。
• 陣攣期：肌肉快速交替收縮與松弛，伴尖叫、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，可能發生尿失禁，持續1-3分鐘。
• 恢複期：抽搐停止後進入昏睡或意識模糊狀态，呼吸逐漸平穩，清醒後常感頭痛、乏力，無發作記憶，持續數分鐘至數小時。

3.伴隨症狀與風險

• 生理反應：心率加快、血壓升高、唾液分泌增多。
• 潛在危險：呼吸暫停、舌咬傷、窒息風險（因嘔吐物阻塞）。
• 持續狀态：若發作超過5分鐘或連續多次發作未恢複意識，可能危及生命。

4.急救處理原則

• 安全防護：将患者平卧于安全處，移除周圍危險物品，保護頭部。
• 保持氣道通暢：頭偏向一側，清理口腔分泌物，防止誤吸。
• 避免強行約束：不可按壓肢體或塞入硬物，松解衣領促進呼吸。

5.病因與就醫建議

常見誘因包括腦外傷、産傷、顱内感染、腫瘤等。若首次發作或頻繁發作，需及時就醫完善腦電圖、影像學檢查，明确病因并制定長期治療方案。

注：以上信息綜合自多個權威醫學來源，具體診療需以專業醫生指導為準。

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