英語翻譯：

【醫】 by second intention union; healing by second intention; per secundam
per secundam intentionem; second intention

分詞翻譯：

第二的英語翻譯：

second; secondly
【化】 secondary
【醫】 deutero-; deuto-

期的英語翻譯：

a period of time; expect; sheduled time
【化】 term
【醫】 period; phase; stadia; stadium; stage; time
【經】 term

愈合的英語翻譯：

cicatrize; close up; heal; scar; skin
【醫】 agglutination; heal; healing; henosis; intention; union

專業解析

第二期愈合（Secondary Intention Healing） 指傷口或創面邊緣無法直接對合，需通過肉芽組織填充、收縮及上皮再生逐步修複的過程。該術語在醫學領域（尤其外科學）用于描述特定類型的創傷修複機制。

一、核心特征

1. 創面條件

   適用于組織缺損較大、邊緣難以直接縫合，或存在感染、壞死的傷口。需依賴肉芽組織從創面底部向上生長填充缺損，如深度潰瘍、開放性骨折創口等。

2. 修複過程
   • 肉芽組織形成：成纖維細胞和毛細血管增生，形成紅色顆粒狀組織填充創腔（病理學基礎為血管内皮生長因子等介導）。
   • 創面收縮：肌成纖維細胞牽拉創緣縮小創面面積。
   • 上皮再生：表皮細胞從創緣向中心遷移覆蓋表面。
3. 愈合結果

   形成明顯瘢痕，愈合時間顯著長于一期愈合，可能伴功能障礙（如關節攣縮）。

二、與一期愈合的對比

特征	第二期愈合	一期愈合
創面條件	組織缺損大，邊緣無法對合	創緣整齊，可直接縫合
炎症反應	顯著且持久	輕微
肉芽組織	大量生成填充缺損	極少或無需
愈合時間	數周至數月	5-7天
瘢痕形成	寬大、凹凸不平	線性瘢痕，外觀平整

三、臨床意義

二期愈合是機體對複雜創傷的代償性修複機制，雖可能遺留瘢痕增生或功能障礙，但能有效防止感染擴散并保存組織功能。現代醫學通過負壓引流、生物敷料等手段可加速此過程。

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參考文獻

1. World Health Organization (WHO). International Classification of Diseases 11th Revision - Wound Healing Process. https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1290495653
2. 吳孟超, 吳在德.《外科學》第9版. 人民衛生出版社, 2018: 第13章"創傷修複". ISBN 978-7-117-26367-2.
3. Mayo Clinic. Wound Care: How wounds heal. https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/trauma/news/wound-care-how-wounds-heal/mac-20429987

網絡擴展解釋

第二期愈合（二期愈合）是指因傷口條件複雜（如感染、組織缺損大等）無法直接對合，需通過肉芽組織填充修複的愈複過程。以下是其核心特點及機制：

1. 適用條件
   常見于組織缺損大、創緣不整齊、伴有感染或壞死的傷口（如開放性創傷、術後感染裂開等），需清創後才能逐步修複。

2. 愈合過程

   • 炎症控制：需先清除壞死組織及異物，控制感染，表皮再生才會啟動。
   • 肉芽填充：新生肉芽組織從傷口底部及邊緣生長，逐漸填補缺損，後期轉化為瘢痕組織。
   • 表皮覆蓋：肉芽成熟後，周圍上皮細胞向中心遷移覆蓋表面。

3. 臨床特征

   • 愈合時間長：因修複步驟複雜且可能反複感染，耗時較一期愈合顯著延長。
   • 瘢痕明顯：大量肉芽及纖維組織增生導緻瘢痕較大，可能影響外觀或功能。

4. 與一期愈合的對比

   • 一期愈合：創緣整齊、無感染，直接縫合後快速修複，瘢痕小。
   • 二期愈合：需清創和肉芽填充，瘢痕大且功能恢複較差。

二期愈合是機體應對複雜傷口的適應性修複方式，雖能閉合創面，但易遺留明顯瘢痕。臨床中需積極清創抗感染，以促進愈合。

分類

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