
【醫】 cholestatic
bile; gall
【化】 gall
【醫】 bile; bili-; bilis; chol-; chole-; cholo-; fel; gall
block; obstruct; blockade; choke; clog; snarl-up
【化】 blocking (of the indicator)
【醫】 block; blockade; blockage; blocking; echma; echmasis; emphraxis
"膽汁阻塞"(Cholestasis)在醫學領域指膽汁從肝髒向小腸的正常流動受阻,導緻膽汁成分在血液中積聚的病理狀态。該術語由"膽汁"(bile)與"停滞"(stasis)組合而成,英文對應為"cholestasis",源自希臘語"cholḗ"(膽汁)和"stásis"(停滞)。
病理機制
當肝内膽管或肝外膽道系統(如總膽管)發生物理性梗阻(如膽結石、腫瘤)或功能性障礙(如藥物毒性、遺傳缺陷)時,膽汁中的膽紅素、膽汁酸等物質無法正常排洩,引發黃疸、皮膚瘙癢等典型症狀。根據美國國家醫學圖書館的臨床資料,這種異常可進一步導緻肝細胞損傷和纖維化[參考:medlineplus.gov/cholestasis]。
臨床分類
診斷标準
血清學檢測可見結合膽紅素升高(>5 mg/dL)、堿性磷酸酶(ALP)水平超過正常值3倍,配合超聲/MRCP影像學檢查可定位阻塞部位。歐洲肝病研究協會指南強調需排除病毒性肝炎等鑒别診斷[參考:easl.eu/clinical-guidelines]。
治療原則
首要目标是解除梗阻(如ERCP取石),輔以熊去氧膽酸改善膽汁流動。對于惡性腫瘤引起的阻塞,《新英格蘭醫學雜志》建議采用支架置入聯合全身性化療[參考:nejm.org/biliary-stenting]。
膽汁阻塞(又稱膽道阻塞或膽道梗阻)是指膽汁從肝髒流向腸道的通路受阻,導緻膽汁淤積的病理狀态。以下從定義、成因、症狀及治療等方面綜合解釋:
膽汁阻塞是由于膽管腔内病變(如結石、腫瘤)、管壁自身疾病(如炎症、狹窄)或外部壓迫(如腫瘤浸潤)等原因,導緻膽汁無法正常排入十二指腸。根據阻塞部位可分為肝内膽管阻塞和肝外膽管阻塞。
良性病因
惡性病因
提示:若出現黃疸、腹痛等症狀需及時就醫,通過磁共振膽胰管成像(MRCP)或腹部CT明确診斷。
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