
【醫】 lymphoblasthemia; lympholblastosis
become; fully grown; succeed
【醫】 achroacytosis; achroocytosis; lymphocythemia; lymphocytosis
成淋巴細胞增多(Lymphoblastosis)指外周血或骨髓中未成熟淋巴細胞(lymphoblast)數量異常升高的病理狀态。該術語在臨床血液學中常用于描述造血系統異常,尤其是惡性增殖性疾病的前期表現。成淋巴細胞是淋巴細胞發育過程中的未成熟階段,其細胞核大、胞質少,常見于急性淋巴細胞白血病(ALL)或淋巴母細胞淋巴瘤(LBL)。
根據世界衛生組織(WHO)血液腫瘤分類标準,成淋巴細胞比例超過骨髓有核細胞20%可作為急性白血病的診斷依據。其成因包括遺傳突變(如ETV6-RUNX1融合基因)、環境毒素暴露或免疫系統紊亂。臨床表現常伴貧血、血小闆減少及反複感染,需通過流式細胞術免疫分型與成熟淋巴細胞增多症鑒别。
牛津血液學手冊指出,成淋巴細胞增多的檢測需結合骨髓活檢、細胞遺傳學分析和分子檢測,以明确克隆性增殖性質。治療策略依據具體病因而定,可能涉及化療、靶向治療或造血幹細胞移植。
“成淋巴細胞增多”通常指未成熟的淋巴細胞(即原始或幼稚階段的淋巴細胞)在外周血或骨髓中異常增多,常見于惡性血液疾病。以下是詳細解釋:
成淋巴細胞
是淋巴系祖細胞向成熟淋巴細胞分化的中間階段,正常情況下僅存在于骨髓中,外周血中極少見。若在外周血或骨髓中大量出現,則提示異常。
增多的判斷标準
淋巴細胞絕對值正常範圍為$(0.8sim4)times10/L$。若未成熟淋巴細胞(成淋巴細胞)比例顯著升高,可能提示惡性疾病。
急性淋巴細胞白血病(ALL)
骨髓中成淋巴細胞異常增殖并進入外周血,需通過骨髓穿刺确診。此疾病進展快,需化療或骨髓移植。
慢性淋巴細胞白血病(CLL)或其他淋巴瘤
部分病例可能伴隨未成熟細胞增多,但以成熟淋巴細胞為主。
嚴重感染或免疫反應
少數情況下,劇烈免疫應答可能導緻未成熟細胞短暫釋放入血,但通常伴隨成熟淋巴細胞同步增多。
惡性疾病的警示信號
若成淋巴細胞比例持續升高(如>20%),需高度懷疑白血病,尤其是伴隨貧血、出血、發熱等症狀時。
檢查建議
成淋巴細胞增多多與急性白血病相關,需結合其他檢查綜合判斷。建議及時血液科就診,避免延誤治療。
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