
【醫】 first sound
【機】 number
of one mind; wholehearted
aspirate; news; sound; tone
【醫】 bruit; note; phon-; phono-; sonus; sound; tone
第一心音(First Heart Sound, S1)是心髒聽診中通過體表檢測到的首個低頻心音,由心室收縮初期二尖瓣(mitral valve)和三尖瓣(tricuspid valve)關閉産生,同時伴隨心肌收縮、血流沖擊及心室壁振動。該心音标志着心髒收縮期的開始,在漢語中常被描述為“心尖部低鈍音”,對應英文術語為"S1"或"lub"(拟聲詞)。
發生機制與特征
第一心音主要由房室瓣關閉時的瓣膜振動引起,其強度受心室充盈程度、瓣膜結構完整性及心肌收縮力影響。例如,二尖瓣狹窄時S1增強,而心力衰竭時可能減弱。聽診最佳位置為心尖區(第五肋間左鎖骨中線内側)。正常S1時長為0.14-0.16秒,頻率範圍為30-45 Hz,可通過電子聽診器或心音圖量化分析。
臨床關聯與鑒别
在病理狀态下,S1分裂提示左右心室收縮不同步(如右束支傳導阻滞),而強度異常可能反映甲狀腺功能亢進或心肌病變。需與第二心音(S2)區分:S1與頸動脈搏動同步,在心尖區最清晰;S2則與心室舒張期開始同步,聽診以主動脈瓣區為主。
權威參考資料
該定義整合自《格氏解剖學》(第42版)心血管系統章節,并參照美國心髒協會(AHA)《心髒聽診臨床指南》。國際标準術語參見世界衛生組織ICD-11編碼(ME66.1)。
第一心音(First Heart Sound,S₁)是心髒聽診中的基本心音之一,以下是其詳細解釋:
第一心音出現在心髒收縮的初期,主要由二尖瓣(左房室瓣)和三尖瓣(右房室瓣)關閉的振動産生,同時伴隨心室肌收縮的振動。它标志着心室收縮的開始(即心髒射血期的起點)。
第一心音的出現對應心電圖(ECG)的QRS波群起始,與心室電活動觸發機械收縮的過程同步。
醫生通常使用聽診器在胸壁特定位置(如心尖區、胸骨左緣)進行聽診,結合呼吸變化(如深吸氣時三尖瓣成分更明顯)輔助判斷。
若需進一步了解心髒聽診的實踐技巧或病理案例分析,建議查閱權威醫學教材或臨床指南。
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