
【醫】 labyrinthine vertigo
get lost; labyrinth; lose one's way; maverick; straggle; stray; wander
【醫】 labyrinth; labyrinthus; maze
dizziness; reel; spin; swim; vertigo; whirl
【醫】 circumgyration; dinus; gid; giddiness; staggers; vertigo
迷路性眩暈(Labyrinthine Vertigo)是内耳迷路功能障礙引發的平衡障礙綜合征,屬于耳源性眩暈的典型表現。其英文對應詞"labyrinthine"特指内耳迷路結構,"vertigo"則描述旋轉性眩暈的主觀感受。
病理機制
由前庭系統異常放電引發,常見于梅尼埃病(《默克診療手冊》)、迷路炎(梅奧診所)或良性陣發性位置性眩暈(BPPV)。内耳淋巴液代謝紊亂導緻半規管和耳石器功能失調,引發錯誤的空間定位信號。
臨床表現
特征性症狀包括突發旋轉感(>80%患者首發症狀)、自發性眼震(水平旋轉型)、伴隨惡心嘔吐(前庭-自主神經反射)。持續時間從數秒(BPPV)到數小時(梅尼埃病急性發作)不等(《實用耳鼻咽喉頭頸外科學》)。
診斷标準
需通過Frenzel眼鏡觀察眼震方向,結合冷熱試驗(caloric test)和視頻頭脈沖試驗(vHIT)定量評估前庭功能。聽力學檢查可鑒别耳蝸合并損傷(美國耳鼻咽喉頭頸外科學會臨床指南)。
該病症需與中樞性眩暈鑒别,後者常伴隨神經系統定位體征。急性期治療以前庭抑制劑為主,長期康複依賴前庭代償訓練(《新英格蘭醫學雜志》循證醫學綜述)。
迷路性眩暈是一種由内耳迷路功能障礙引發的周圍性眩暈,主要表現為突發性旋轉性眩暈、聽力波動及耳鳴。以下是詳細解析:
迷路性眩暈又稱内耳性眩暈,病變位于内耳迷路或前庭神經節。其核心機制與膜迷路水腫有關,内淋巴液壓力異常升高導緻前庭和半規管受異常刺激,引發平衡失調。根據病變程度可分為三類:迷路功能完全喪失、部分喪失或波動性功能減退。
需區分中樞性眩暈(如腦卒中)及其他周圍性眩暈(如耳石症、前庭神經元炎)。迷路性眩暈的典型特征是聽力波動和甘油試驗陽性。
如需更詳細診療方案,建議參考耳鼻喉科專科指南或權威醫學文獻來源。
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