結核性直腸炎英文解釋翻譯、結核性直腸炎的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 tuberculous proctitis
分詞翻譯:
結核的英語翻譯:
【醫】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
直腸炎的英語翻譯:
【醫】 proctitis; rectitis
專業解析
結核性直腸炎(Tuberculous Proctitis)是指由結核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染引起的直腸黏膜及深層組織的慢性炎症性疾病,屬于腸結核的一種特殊類型。以下從醫學角度詳細解釋其含義:
一、疾病定義與病因
結核性直腸炎是繼發于肺結核或其他部位結核病的腸道感染,主要由吞咽含菌痰液、血行播散或鄰近器官結核竈直接蔓延所緻。其主要病原體為結核分枝杆菌,可侵犯直腸黏膜、黏膜下層及肌層,形成特征性肉芽腫性病變(結核結節)及幹酪樣壞死。
二、病理特征
-
形态學改變
病變早期表現為直腸黏膜充血、水腫,進展期可見多發潰瘍(邊緣不規則、潛行性),潰瘍底部可見灰白色粟粒樣結節。鏡下可見朗格漢斯巨細胞、上皮樣細胞聚集及幹酪樣壞死竈,抗酸染色可檢出結核杆菌。
-
并發症風險
慢性炎症可導緻直腸狹窄、瘘管形成(如直腸陰道瘘),嚴重者并發腸梗阻或穿孔。
三、臨床表現
- 核心症狀:持續性腹痛(左下腹為主)、裡急後重、黏液膿血便、腹瀉與便秘交替。
- 全身表現:低熱、盜汗、消瘦、乏力等結核中毒症狀。
- 體征:直腸指檢可觸及潰瘍、腫塊或狹窄,伴觸痛。
四、診斷依據
- 病原學檢查:糞便或病變組織抗酸染色、結核杆菌培養或分子檢測(如GeneXpert MTB/RIF)。
- 内鏡與影像學:
- 結腸鏡:見直腸潰瘍、息肉樣增生或狹窄,活檢組織病理學确診。
- CT/MRI:顯示腸壁增厚、周圍淋巴結腫大伴環形強化。
- 輔助檢查:PPD試驗、T-SPOT.TB陽性支持診斷,但需結合臨床。
五、治療原則
- 抗結核化療:遵循“早期、聯合、適量、規律、全程”原則,采用标準方案(如2HRZE/4HR)。
- 對症支持:營養支持、糾正水電解質紊亂,狹窄或瘘管形成需外科幹預。
- 隨訪監測:治療期間定期評估肝功能、病竈愈合情況及藥物不良反應。
權威參考文獻來源
- 世界衛生組織(WHO)結核病指南:定義全球結核病診療标準(鍊接)。
- 《中華結核和呼吸雜志》:中國腸結核診斷與治療專家共識(鍊接)。
- UpToDate臨床數據庫:結核性直腸炎的病理與治療(鍊接)。
- 美國胃腸病學會(ACG)指南:感染性結腸炎管理建議(鍊接)。
(注:鍊接有效性需實時驗證,此處僅作示例格式參考)
網絡擴展解釋
結核性直腸炎是由結核分枝杆菌感染引起的直腸慢性炎症性疾病,常見于肺結核繼發感染。以下從病因、症狀、診斷及治療等方面綜合解析:
一、病因與病理特點
該病多繼發于肺結核,結核杆菌經血行或消化道傳播至直腸。初期在直腸黏膜下層淋巴組織形成結節,結節融合後導緻黏膜隆起并破裂,形成潛行性潰瘍(邊緣不整、底部有壞死組織)。長期發展可引發膿腫、瘘管,愈合後可能因瘢痕收縮導緻直腸狹窄。
二、典型症狀
- 腸道症狀:腹瀉與便秘交替出現,後期以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血且惡臭,伴裡急後重。
- 全身消耗:因結核感染及營養吸收障礙,患者常出現食欲減退、消瘦、乏力。
- 局部不適:下腹部隱痛、腹脹,直腸部位持續性不適感。
三、診斷依據
- 病史:既往肺結核或腸結核病史。
- 體征:直腸指診可觸及質硬潰瘍,周圍組織隆起。
- 實驗室檢查:潰瘍分泌物中檢出結核杆菌(金标準)。
- 内鏡:鏡下可見邊緣不規則的潛行性潰瘍,表面覆蓋膿性分泌物。
四、治療原則
- 基礎治療:休息、營養支持,保持肛門清潔以減少刺激。
- 抗結核治療:規範使用異煙肼、利福平等藥物進行全身治療。
- 對症處理:
- 腹瀉:口服次碳酸铋或複方樟腦酊;
- 便秘:使用液體石蠟;
- 局部用藥:硝酸銀溶液塗抹潰瘍面。
- 中藥輔助:參苓白術丸、四神丸等可調節脾胃功能,改善體質。
五、并發症與預後
未經治療可能進展為直腸狹窄、腸梗阻或肛周膿腫。早期規範抗結核治療預後較好,但需堅持用藥6-9個月以防複發。
注:具體治療方案需結合臨床檢查結果,建議患者盡早就醫并定期複查。
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