
【醫】 gonitis tuberculosa; gonyocele; rungous gonitis
結核性膝關節炎(Tuberculous Gonitis)是結核分枝杆菌感染引發的膝關節特異性炎症,屬于骨關節結核的常見類型。該病病程呈慢性進展,早期表現為膝關節滑膜組織充血增生,晚期可導緻骨質破壞、關節間隙狹窄及纖維性強直。
醫學文獻顯示,其英文術語"Tuberculous arthritis of knee"由三部分構成:"Tuberculous"指結核杆菌感染特性,"arthritis"源于希臘語arthron(關節)和itis(炎症),"knee"特指解剖部位。病理特征包括幹酪樣壞死、朗格漢斯巨細胞形成的結核結節,以及關節腔内滲出液積聚。
中國防痨協會《骨關節結核診療指南》指出,典型臨床表現分為三期:初期膝關節隱痛伴間歇性跛行,中期出現梭形腫脹及皮溫升高,後期形成冷膿腫或窦道。實驗室診斷需結合結核菌素試驗(PPD)、γ-幹擾素釋放試驗(IGRA)及關節液抗酸染色。
根據世界衛生組織《全球結核病報告》,抗結核化療方案推薦包含異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的四聯療法,療程需持續12-18個月。對于嚴重骨質破壞病例,關節鏡下滑膜切除術或關節融合術可有效保留肢體功能。
結核性膝關節炎是由結核杆菌感染引起的慢性關節炎症,屬于骨關節結核的一種。以下從定義、病因、症狀、診斷與治療等方面綜合解釋:
結核性膝關節炎屬于繼發性結核病,由體内其他部位的結核病竈(如肺、淋巴結等)通過血液或淋巴系統擴散至膝關節所緻。其病理特征為結核結節形成和幹酪樣壞死,可累及滑膜、軟骨及骨質。
結核性膝關節炎起病隱匿,早期易漏診,若出現持續膝關節腫痛伴結核中毒症狀,需及時就醫排查。規範抗結核治療是關鍵,多數患者預後良好,但延誤治療可能導緻永久性關節功能障礙。
【别人正在浏覽】