
【醫】 purulent appendicitis; suppurative appendicitis
化膿性闌尾炎(Suppurative Appendicitis)是急性闌尾炎中最常見的病理類型之一,指闌尾發生急性細菌感染并伴有膿液形成的炎症狀态。以下是其詳細解釋:
一、醫學定義與病理特征 化膿性闌尾炎是急性闌尾炎進展至化膿階段的病理表現。闌尾管腔因糞石、淋巴濾泡增生或異物阻塞,導緻腔内壓力升高,細菌(以大腸杆菌、厭氧菌為主)大量繁殖并侵襲闌尾壁全層,引發中性粒細胞彌漫浸潤及膿性滲出。肉眼觀闌尾顯著腫脹,表面覆有膿苔,腔内充滿膿液,可伴局部壞疽。其英文術語"Suppurative"源于拉丁語,特指"膿液形成"的病理過程。
二、臨床表現 典型症狀包括轉移性右下腹痛(初始上腹或臍周痛,後固定于麥氏點)、壓痛、反跳痛及肌緊張。全身症狀如發熱(通常38-39℃)、惡心嘔吐、白細胞計數顯著升高(>10×10⁹/L)多見。若未及時治療,可進展為壞疽或穿孔性闌尾炎,引發彌漫性腹膜炎。
三、診斷與治療 診斷依賴病史、體征結合實驗室檢查(血常規、C反應蛋白)及影像學(超聲顯示闌尾增粗、腔内積液、周圍滲出;CT見闌尾壁增厚伴"靶環征")。治療以急診手術為主,首選腹腔鏡闌尾切除術,術後需覆蓋革蘭陰性菌及厭氧菌的抗生素(如頭孢三代+甲硝唑)。研究表明,發病48小時内手術可顯著降低穿孔風險。
權威參考資料:
化膿性闌尾炎是急性闌尾炎的一種嚴重類型,主要由闌尾管腔梗阻引發感染導緻,需及時幹預以避免并發症。以下從定義、病理特點、症狀及治療等方面綜合說明:
化膿性闌尾炎又稱急性蜂窩織炎性闌尾炎,多由單純性闌尾炎未及時治療發展而來。闌尾因梗阻(如糞石、淋巴增生)導緻腔内壓力升高,細菌大量繁殖并引發全層炎症,伴膿液形成。
化膿性闌尾炎較單純性闌尾炎症狀更重,且進展快;若未控制可能發展為壞疽性闌尾炎(組織壞死)或穿孔性闌尾炎。
提示:若出現轉移性右下腹痛伴發熱,應立即就醫。早期手術是避免惡化的關鍵。以上信息綜合自權威醫療平台,完整内容可參考相關來源。
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