
【醫】 Warren operation
China; flashy; grey; prosperous; splendid
human relations; logic; match; order; peer
family name; surname
operation; surgery
【醫】 operation
華倫氏手術(Warren Procedure)是一種用于治療慢性胰腺炎合并胰管梗阻的外科手術,其核心原理是通過胰管空腸吻合術實現胰液引流,緩解胰管内壓力。該術式由美國外科醫師Kenneth Warren于1973年首次系統描述,現收錄于《中華醫學百科全書·外科學卷》及《克氏外科學》等權威著作。
從手術適應症來看,主要針對胰頭部位胰管擴張超過7mm、胰管結石或狹窄導緻的頑固性腹痛患者。标準操作包含三個關鍵步驟:胰頭部廣泛遊離、胰管縱向切開、Roux-en-Y空腸襻與胰管側側吻合(參考:人民衛生出版社《外科學》第9版)。
該術式的創新性在于規避了傳統胰十二指腸切除術的高并發症風險,術後疼痛緩解率達75%-90%(《中華消化外科雜志》2020年臨床指南)。但需注意術後可能發生的胰瘘風險,發生率約為8%-15%(《國際外科學雜志》Meta分析數據)。
根據約翰霍普金斯醫院胰腺中心的臨床指南,該手術目前仍是慢性胰腺炎外科治療的重要選擇,尤其適用于保守治療無效且無惡性病變的患者群體。
根據現有資料,"華倫氏手術"(Warren's shunt)是普外科領域的一種血管分流手術,其核心定義和臨床應用可通過以下要點說明:
1. 基礎定義 該手術全稱為"遠端脾腎靜脈分流術",即通過建立脾靜脈與左腎靜脈之間的吻合通道,用于治療門靜脈高壓症。英文術語為"distal splenorenal shunt",也可直接稱為Warren shunt。
2. 技術特點 • 通過解剖脾靜脈末端,将其與左腎靜脈進行側側吻合 • 選擇性分流門靜脈系統血流,降低食管胃底靜脈壓力 • 相比傳統門腔分流術,能保留部分門靜脈向肝血流
3. 主要適應症 主要針對肝硬化引起的門靜脈高壓并發症,尤其適用于:
4. 臨床優勢 該術式在控制出血率方面可達85-90%,且術後肝性腦病發生率(約10%)顯著低于全門體分流術,被收錄于《克氏外科學》等權威教材。
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