英語翻譯：

【醫】 transveres lesion

分詞翻譯：

橫的英語翻譯：

across; sidelong; horizontal; transverse; perverse; unexpected

貫的英語翻譯：

be linked together; birthplace; pass through
【化】 pros-

損害的英語翻譯：

damage; harm; injure; hurt; blemish; impair; scathe; tamper; wound
【醫】 lesion; nuisance
【經】 damage

專業解析

橫貫性損害（Transverse Lesion）指脊髓在某一水平面上發生的橫向範圍損傷，導緻該平面以下雙側運動、感覺及自主神經功能完全或部分喪失。該術語在神經病學中具有特定臨床意義，以下從定義、病因、臨床表現及診斷要點進行解釋：

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一、定義與核心特征

1. 解剖定位

   指脊髓橫截面（水平面）的連續性損傷，累及脊髓灰質、白質及傳導束，阻斷上下行神經通路。英文對應術語為"transverse lesion" 或"transverse spinal cord lesion"，強調損傷的橫向範圍性（如炎症、缺血或壓迫導緻的脊髓橫貫性受累）。

2. 功能影響

   損傷平面以下出現雙側對稱性功能障礙，包括：

   • 運動障礙：截癱（胸髓損傷）或四肢癱（頸髓損傷）。
   • 感覺障礙：損傷平面以下所有感覺（痛溫覺、觸覺、深感覺）喪失。
   • 自主神經障礙：大小便失禁、汗腺分泌異常等。

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二、常見病因與病理機制

1. 炎症性病因

   橫貫性脊髓炎（Transverse Myelitis） 是最典型代表，多由自身免疫反應（如多發性硬化、視神經脊髓炎譜系疾病）或感染後炎症引發，導緻脊髓灰白質水腫、壞死。

   來源：National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

2. 血管性病因

   脊髓前動脈梗死（如主動脈夾層、低灌注）可緻脊髓前2/3區域壞死，表現為突發性截癱、分離性感覺障礙（痛溫覺喪失，觸覺保留）。

3. 壓迫性與外傷性損傷

   椎體骨折、腫瘤或椎間盤突出壓迫脊髓，引起急性或慢性橫貫性損害。

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三、診斷與鑒别要點

1. 關鍵臨床表現

   • 感覺平面（Sensory Level）：明确的感覺障礙分界平面是定位損傷節段的核心依據。
   • 脊髓休克期：急性期出現弛緩性癱瘓、反射消失，後期轉為痙攣性癱瘓。

2. 輔助檢查

   • MRI：顯示脊髓腫脹、T2高信號（炎症/缺血）或占位性病變（腫瘤）。
   • 腦脊液檢查：炎症時可見白細胞增多、蛋白升高（如多發性硬化）。

3. 鑒别診斷

   需與格林-巴利綜合征（上升性癱瘓）、脊髓半切綜合征（Brown-Séquard syndrome）區分，後者表現為損傷同側運動障礙及對側痛溫覺喪失。

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四、術語的漢英對照與詞典學意義

在漢英醫學詞典中，"橫貫性損害"通常譯為"transverse lesion"，但需注意：

• "Transverse Myelitis"（橫貫性脊髓炎） 是特指炎症性病因的子類，不可與泛指術語混淆。
• "Complete Spinal Cord Injury"（完全性脊髓損傷） 強調功能完全喪失，與橫貫性損害存在交集但不完全等同。

  來源：《神經病學》（人民衛生出版社）與《英漢醫學詞典》（第4版）

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參考文獻

1. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Transverse Myelitis Fact Sheet. https://www.ninds.nih.gov/transverse-myelitis-fact-sheet
2. 賈建平, 陳生弟. 《神經病學》（第8版）. 人民衛生出版社.
3. 王曉鷹. 《英漢醫學詞典》（第4版）. 外語教學與研究出版社.
4. Lancet Neurology. Classification and diagnostic criteria for transverse myelitis (2012).

網絡擴展解釋

橫貫性損害是指脊髓在某一水平面上發生廣泛性損傷，導緻該平面以下神經傳導功能完全或大部分喪失。以下是綜合解釋：

一、核心定義

橫貫性損害指脊髓橫切面的所有傳導束（包括灰質和白質）同時受損。這種損傷會阻斷上下行神經信號傳遞，表現為損傷平面以下運動、感覺、自主神經功能的三聯障礙。

二、主要臨床表現

1. 運動障礙

   • 急性期（脊髓休克期）：損傷平面以下弛緩性癱瘓，肌張力降低，持續2-4周。
   • 恢複期：逐漸轉為痙攣性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，出現病理征（如巴賓斯基征陽性）。

2. 感覺障礙

   • 損傷平面以下痛覺、溫覺、觸覺等所有感覺缺失。

3. 自主神經功能障礙

   • 早期尿潴留（膀胱無法自主排尿），後期可能發展為反射性排尿；
   • 腸道功能異常（如便秘）；
   • 損傷平面以下皮膚幹燥、無汗等。

三、不同損傷平面的特殊表現

• 高頸段（頸4以上）：四肢癱瘓，呼吸肌麻痹導緻呼吸困難；
• 頸膨大（頸5-胸1）：上肢周圍性癱瘓（軟癱），下肢中樞性癱瘓（硬癱）；
• 胸腰段：雙下肢癱瘓及括約肌功能障礙。

四、常見病因

• 感染：如病毒性脊髓炎（如提到的疫苗接種後發病）；
• 外傷：脊柱骨折或壓迫；
• 血管性病變：如脊髓梗死；
• 炎症或自身免疫性疾病。

五、治療原則

早期需通過手術解除壓迫（如外傷或腫瘤），配合神經營養藥物，後期依賴康複訓練恢複功能。

分類

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