脊髓性共濟失調英文解釋翻譯、脊髓性共濟失調的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 spinal ataxia
分詞翻譯:
脊髓的英語翻譯:
spinal cord
【醫】 caudex dorsalis; chorda spinalis; dorsalis medulla; funis argenteus
medulla spinalis; myel; myel-; myelo-; myelon; spinal cord
spinal marrow; vertebra
共濟失調的英語翻譯:
【醫】 ataxia; ataxy; dystaxia; incoordination
專業解析
脊髓性共濟失調(Spinal Ataxia)是一種神經系統疾病,主要因脊髓後索(感覺傳導通路)受損導緻深感覺(位置覺、振動覺)障礙,進而引起運動協調能力喪失。以下是詳細解釋:
一、 術語定義
- 中文: 脊髓性共濟失調
- 英文: Spinal Ataxia
- 核心概念: 指由脊髓(特别是後索)病變引起的共濟失調,區别于小腦性共濟失調(Cerebellar Ataxia)和前庭性共濟失調(Vestibular Ataxia)。其本質是深感覺傳導障礙導緻的運動協調異常。
二、 病理機制
脊髓後索(薄束和楔束)負責傳導軀幹和四肢的本體感覺(肌肉、關節的位置覺和運動覺)以及精細觸覺、振動覺至大腦。當後索受損時(如炎症、變性、壓迫、中毒、營養缺乏等),大腦無法準确接收肢體在空間中的位置信息和運動狀态,導緻運動控制系統失去重要的反饋調節,從而出現協調障礙。
三、 主要臨床表現
- 感覺性共濟失調步态: 最典型症狀。患者行走時步基寬(雙腳分開距離大),步态不穩,左右搖晃,擡腿過高,落地沉重如“踩棉花感”或“跺腳”。在黑暗環境或閉眼時症狀顯著加重,睜眼時可部分代償。
- 閉目難立征陽性: 患者雙腳并攏站立時,睜眼尚能保持平衡,閉眼後立即出現身體搖晃甚至跌倒(Romberg's sign陽性)。這是深感覺障礙的重要體征。
- 動作笨拙與辨距不良: 進行精細動作(如扣紐扣、寫字)時笨拙不協調,難以準确觸及目标(辨距不良)。
- 深感覺障礙: 位置覺、振動覺明顯減退或消失。
- 伴隨症狀: 根據具體病因,可能伴有下肢無力、束帶感、括約肌功能障礙、病理反射等脊髓損害的其他表現。
四、 常見病因
- 脊髓亞急性聯合變性: 維生素B12缺乏導緻脊髓後索和側索變性,是最常見原因之一。
- 脊髓痨: 晚期神經梅毒累及脊髓後索及後根。
- 多發性硬化: 脊髓後索是常見受累部位。
- 弗裡德賴希共濟失調: 一種遺傳性共濟失調,常累及脊髓後索。
- 脊髓壓迫症: 腫瘤、椎間盤突出、椎管狹窄等壓迫脊髓後索。
- 脊髓炎: 感染性或自身免疫性炎症累及後索。
- 某些中毒或代謝性疾病。
五、 診斷與治療
診斷需結合病史、典型體征(尤其閉目難立征陽性、感覺性共濟失調步态)、神經系統查體(深感覺檢查)、以及影像學(脊髓MRI)和實驗室檢查(如維生素B12水平、梅毒血清學檢測)以明确病因。治療主要針對原發病因(如補充維生素B12、抗梅毒治療、免疫治療、解除壓迫等),輔以康複訓練改善運動功能。
參考資料:
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Ataxias and Cerebellar or Spinocerebellar Degeneration Information Page. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Ataxias-and-Cerebellar-or-Spinocerebellar-Degeneration-Information-Page (權威定義與分類)
- Merck Manual Professional Version. Sensory Ataxia. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/symptoms-of-neurologic-disorders/ataxia (病理機制與步态描述)
- StatPearls [Internet]. Romberg Test. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563187/ (閉目難立征詳解)
- UpToDate. Vitamin B12 deficiency: Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/vitamin-b12-deficiency-clinical-manifestations-and-diagnosis (常見病因診斷舉例)
網絡擴展解釋
脊髓性共濟失調是一種神經系統疾病,主要表現為運動協調障礙和平衡能力下降。以下是詳細解釋:
一、定義與概述
脊髓性共濟失調(Spinocerebellar Ataxia, SCA)屬于遺傳性共濟失調的主要類型,多為常染色體顯性遺傳,少數為隱性遺傳。該病由基因突變引起,導緻脊髓和小腦神經細胞退行性病變,影響深感覺傳導和運動協調功能。
二、病因
- 遺傳因素:主要與基因突變相關,常見于SCA1-SCA40等多種亞型。
- 其他因素:少數病例可能與脊髓損傷、維生素B12缺乏、自身免疫疾病(如多發性硬化症)或感染有關。
三、典型症狀
- 運動障礙:早期表現為步态不穩、易跌倒,下肢協調性差(如醉酒樣步态);晚期出現上肢震顫、精細動作困難(如書寫障礙)。
- 語言與視覺問題:發音含糊、視神經萎縮、眼球運動異常或複視。
- 其他神經系統症狀:部分患者伴隨周圍神經病變、錐體外系症狀(如肌張力異常)或認知功能下降。
四、疾病分型
- 脊髓小腦性共濟失調:以脊髓和小腦同時受累為特征,病程呈進行性加重。
- 感覺性共濟失調:由脊髓後索損傷導緻深感覺障礙,表現為閉目站立困難(Romberg征陽性)。
五、治療與管理
目前尚無根治方法,但可通過以下措施改善生活質量:
- 藥物治療:緩解震顫、肌僵直等症狀。
- 康複訓練:平衡訓練、語言治療等延緩功能退化。
- 心理支持:幫助患者及家屬應對疾病帶來的心理壓力。
注:具體診療需結合臨床檢查(如基因檢測、MRI),建議盡早就醫以制定個體化方案。
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