
【醫】 miniature scarlet fever
be similar to; genus; kind; species
【醫】 group; para-; race
scarlatina
【醫】 canker rash; febris rubra; rosalia; scarlatina; scarlet fever
類猩紅熱(Scarlet fever-like syndrome)指臨床表現與典型猩紅熱高度相似,但由非A組β-溶血性鍊球菌(GAS)引起的症候群。該術語在醫學文獻中特指出現特征性彌漫性紅斑疹、楊梅舌、咽峽炎等典型體征,但通過實驗室檢測排除鍊球菌感染的病例。
根據世界衛生組織(WHO)感染性疾病分類标準,類猩紅熱需滿足以下核心特征:1)全身彌漫性充血性皮疹伴脫屑;2)體溫≥38.5℃;3)咽拭子培養GAS陰性。其緻病機制可能涉及金黃色葡萄球菌毒素、腺病毒或藥物過敏反應,美國疾病控制與預防中心(CDC)2020年監測報告顯示,約12%的類猩紅熱病例與耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)産毒株相關。
在鑒别診斷方面,《默克診療手冊》強調需進行快速鍊球菌檢測和細菌培養,區别于典型猩紅熱的帕氏線(Pastia's lines)可能在類猩紅熱中表現不典型。最新治療指南建議,對于非鍊球菌性病例應避免使用青黴素類藥物,轉而采用針對革蘭氏陽性菌的二代頭孢菌素。
“類猩紅熱”并非醫學上的規範術語,但結合“猩紅熱”的疾病特征,可以理解為與猩紅熱症狀相似或存在部分重疊表現的疾病或症狀群。以下從猩紅熱的定義、典型特征出發,解析“類猩紅熱”的可能含義:
猩紅熱是由A組β溶血性鍊球菌 引起的急性呼吸道傳染病,屬于我國法定乙類傳染病。其典型臨床表現為:
若将“類猩紅熱”理解為與猩紅熱症狀類似但病因不同的疾病,可能包括以下情況:
若出現類似猩紅熱的症狀,需及時就醫以明确診斷:
“類猩紅熱”可能指臨床表現與猩紅熱相似的其他疾病,需結合實驗室檢查和症狀細節進行鑒别診斷。
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