
【醫】 ulcerative endocarditis
abscess; canker; sore; ulcer; ulceration
【醫】 anabrosis; cancrum; canker; exelcosis; helco-; sore; ulcer; ulcera
ulceration; ulcus
endocarditis
【醫】 eacarditis; endocarditis; internal carditis; rheumatic valvulitis
潰瘍性心内膜炎(Ulcerative Endocarditis)是一種以心内膜潰瘍性病變為特征的感染性心髒疾病,主要表現為心髒瓣膜或心室内膜表面的局部組織壞死、潰瘍形成及血栓附着。該疾病多由細菌(如金黃色葡萄球菌、鍊球菌)或真菌感染引發,可導緻瓣膜穿孔、栓塞等嚴重并發症。
從病理機制看,病原體通過血液播散至心内膜後,引發炎症反應并破壞内皮細胞,形成含有微生物的贅生物。這些贅生物易脫落并隨血液循環引發腦、腎等器官栓塞。根據《默克診療手冊》,典型臨床表現包括發熱(>38℃)、心髒雜音、貧血、血尿及皮膚瘀點。
診斷需結合血培養、超聲心動圖和Duke診斷标準。經食管超聲心動圖(TEE)對檢測微小贅生物的靈敏度可達95%以上。治療以長期靜脈抗生素為主,嚴重瓣膜損傷者需行瓣膜修複或置換手術。
權威醫學數據庫UpToDate指出,未及時治療的潰瘍性心内膜炎死亡率可達30%,早期診斷和靶向治療可顯著改善預後。該疾病屬于感染性心内膜炎的亞型分類,在《西氏内科學》第26版中有詳細病理分級描述。
潰瘍性心内膜炎是急性感染性心内膜炎的一種類型,以心内膜潰瘍形成為主要特征。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
潰瘍性心内膜炎主要由毒力較強的病原體(如金黃色葡萄球菌、化膿性鍊球菌)通過血流感染引起。常見于以下情況:
不同于亞急性心内膜炎(病程較慢、病原體毒力較低),潰瘍性心内膜炎起病急驟,病原體毒力強,且多侵犯正常瓣膜。
如需更完整的病理機制或診療指南,可參考(《病理學》書籍)及(家庭醫生線上)的詳細分析。
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