伸直性截癱英文解釋翻譯、伸直性截癱的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 paraplegia in extension
分詞翻譯:
伸的英語翻譯:
extend; loll; stretch
【醫】 extend; extensioin
直的英語翻譯:
frank; just; straight; vertical
【醫】 recto-
截癱的英語翻譯:
paraplegia
【醫】 paraplegia
專業解析
伸直性截癱 (Spastic Extensor Paraplegia)
伸直性截癱是一種特定類型的脊髓損傷(Spinal Cord Injury, SCI)後遺症,屬于上運動神經元損傷綜合征。其核心特征在于下肢肌肉張力異常增高(痙攣),且這種痙攣模式導緻下肢呈現強直性伸直狀态。
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神經機制與定義:
- 當脊髓(通常在胸段或更高節段)遭受橫貫性或嚴重損傷時,損傷平面以下的脊髓失去了來自大腦皮層和腦幹下行抑制通路的控制。
- 此時,脊髓本身的低級反射弧功能亢進,尤其是牽張反射(肌張力反射)異常增強。
- 在伸直性截癱中,支配下肢伸肌群(如股四頭肌、小腿三頭肌)的神經元興奮性異常增高,而支配屈肌群的神經元相對受到抑制或興奮性較低。
- 這導緻了下肢呈現持續的、不自主的伸直姿勢,肌肉僵硬(肌張力增高),腱反射(如膝跳反射、跟腱反射)顯著亢進,并常伴有病理反射陽性(如Babinski征)。
- 其英文術語“Spastic Extensor Paraplegia”直接描述了核心特征:痙攣性(Spastic)、伸肌優勢(Extensor)、雙下肢癱瘓(Paraplegia)。
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臨床表現:
- 姿勢異常:雙下肢強直性伸直,内收肌群也常痙攣,可能導緻雙腿交叉呈“剪刀步态”的傾向。
- 肌張力增高:被動活動下肢關節(尤其是膝關節和踝關節)時,可感受到明顯的、均勻的阻力(“鉛管樣”強直或伴有震顫的“齒輪樣”強直)。
- 腱反射亢進:膝反射、踝反射等明顯增強。
- 病理反射陽性:如劃足底出現拇趾背屈(Babinski征)或其他伸肌組反射。
- 運動功能障礙:患者雙下肢自主運動能力喪失或嚴重受限,無法行走或站立(除非借助輔助器具并有良好軀幹控制)。
- 感覺障礙:損傷平面以下各種感覺(痛溫覺、觸覺、深感覺)通常減退或消失。
- 大小便功能障礙:常伴有尿潴留、尿失禁和排便障礙。
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病因與損傷部位:
- 最常見的原因是胸段脊髓的完全性或接近完全性損傷。損傷阻斷了大腦下行抑制通路(如皮質脊髓束),導緻脊髓腰膨大(L1-S2)節段支配下肢伸肌的運動神經元過度興奮。
- 導緻此類損傷的原因包括:嚴重脊柱骨折脫位、脊髓壓迫(腫瘤、血腫)、脊髓炎、脊髓血管病變(梗死、出血)、脊髓手術并發症等。
- 需要與屈曲性截癱(Spastic Flexor Paraplegia)區分,後者通常由脊髓腰骶段或圓錐病變引起,表現為下肢屈肌痙攣占優勢。
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預後與管理:
- 伸直性截癱通常是永久性的,功能恢複程度取決于損傷的嚴重性和平面。
- 康複治療是核心,重點在于:痙攣管理(藥物如巴氯芬、肉毒毒素注射,物理療法如牽拉、冷熱療)、預防關節攣縮、改善姿勢、進行殘存肌力訓練、使用矯形器或輔助器具進行站立/行走訓練(如適用)、以及處理大小便失禁和預防并發症(壓瘡、深靜脈血栓等)。
- 目标是最大限度地提高患者的生活自理能力和生活質量。
參考資料來源:
- 賈建平,陳生弟 主編. 《神經病學》(第8版). 人民衛生出版社. (闡述脊髓損傷類型、上運動神經元綜合征表現及痙攣機制)
- 勵建安 主編. 《臨床運動療法學》 或 《脊髓損傷康複》相關章節. 華夏出版社/人民衛生出版社. (詳細描述伸直性截癱的臨床表現、康複評估與治療策略)
- 美國脊柱損傷協會 (ASIA - American Spinal Injury Association) 的脊髓損傷神經學分類國際标準 (International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury, ISNCSCI). (提供标準化評估方法,有助于理解損傷平面與功能預後的關系)
網絡擴展解釋
伸直性截癱是截癱的一種特殊類型,主要表現為脊髓損傷後下肢肌張力增高,呈現持續性強直伸直狀态。以下是綜合多個權威來源的解析:
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定義與病因
伸直性截癱屬于痙攣性截癱範疇,多因脊髓胸段或腰段損傷引起。常見病因包括脊髓外傷(如椎骨骨折)、脊髓炎、腫瘤壓迫等,導緻脊髓傳導功能中斷。
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核心症狀
- 運動障礙:下肢呈伸直性強直,肌張力顯著增高,腱反射亢進(如膝跳反射)。
- 感覺異常:損傷平面以下痛覺、觸覺等感覺減退或消失。
- 自主神經功能障礙:可能伴隨尿潴留、排便失禁等括約肌失控表現。
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與其他截癱類型的區别
- 弛緩性截癱:急性損傷早期(脊髓休克期)表現為肌張力降低、肢體軟癱。
- 痙攣性截癱:恢複期肌張力逐漸增高,可能發展為伸直性強直狀态。
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治療與康複
需結合病因治療(如手術解除壓迫)和長期康複訓練,包括物理治療、針灸等,以改善肌張力并預防并發症(如肌肉萎縮、關節畸形)。
提示:伸直性截癱的臨床表現複雜,具體診斷需結合影像學檢查(如MRI)和神經功能評估,建議患者及時就醫并制定個體化治療方案。
分類
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