
【醫】 intramastoiditis
【醫】 mast-; masto-; mastoid; mastoideus Processus; temporal apophysis
sinusitis
【醫】 antritis; sinuitis; sinusitis
乳突窦炎(Mastoiditis)是颞骨乳突窦及其周圍氣房黏膜的化膿性炎症,常見于急性中耳炎未及時治療或細菌感染擴散所緻。該術語由拉丁詞"mastoid"(乳突狀)和希臘後綴"-itis"(炎症)組成,對應英文術語mastoiditis。
從解剖學角度分析,乳突窦(antrum mastoideum)是位于颞骨乳突部的含氣空腔,通過鼓窦與中耳腔相通。當病原體(如肺炎鍊球菌、A組鍊球菌)通過該通道擴散時,會導緻黏膜充血、膿液積聚和骨質破壞。
臨床表現包括:
診斷依據《實用耳鼻咽喉頭頸外科學》标準,需結合病史、體格檢查及影像學結果。治療首選廣譜抗生素(如頭孢曲松),若形成乳突膿腫則需行乳突切開術。根據約翰·霍普金斯醫院臨床指南,及時幹預可使治愈率達95%以上,但延誤治療可能引發腦膜炎或乙狀窦血栓等并發症。
乳突窦炎是乳突氣房中最大腔室(鼓窦)的炎症,屬于中耳乳突炎的一種局部表現,主要由中耳感染擴散引發。以下是詳細解析:
1. 解剖基礎 乳突位于耳後骨質内,内部呈蜂窩狀氣房結構,其中最大的氣房稱為鼓窦(即乳突窦)。鼓窦通過狹窄的鼓窦入口與中耳腔相連。當中耳炎未及時控制時,炎症會經此通道蔓延至乳突窦。
2. 病因與機制 多繼發于急性或慢性中耳炎,細菌感染(如肺炎鍊球菌、流感嗜血杆菌)通過鼓窦入口擴散至乳突窦,導緻黏膜水腫、膿液積聚。兒童因咽鼓管發育不全更易發病。
3. 典型症狀
4. 臨床分型 根據病程可分為:
5. 治療原則
注:該病需與普通中耳炎鑒别,颞骨CT檢查可明确乳突氣房受累情況。早期規範治療可有效預防顱内并發症(如腦膜炎)。
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