uraemia是什麼意思，uraemia的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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尿毒症（Uraemia）的詳細解釋

尿毒症（Uraemia），也稱為尿毒症，是一個關鍵的醫學術語，指由于腎髒功能嚴重衰竭或喪失，導緻體内代謝廢物（尤其是含氮廢物，如尿素、肌酐等）無法通過尿液有效排出，從而在血液中異常蓄積，引發一系列全身性中毒症狀和代謝紊亂的臨床綜合征。它是慢性腎髒病（CKD）進展到晚期的标志性狀态，也是急性腎損傷（AKI）的嚴重并發症。

核心病理機制與定義：

1. 腎髒功能衰竭： 腎髒的主要功能是過濾血液、排出代謝廢物、調節水電解質平衡和酸堿平衡，并分泌某些激素。當腎髒功能嚴重受損（通常指腎小球濾過率 GFR 極低，如 CKD 5 期或 AKI 嚴重階段），其排洩能力顯著下降。
2. 毒素蓄積： 正常情況下由腎髒清除的代謝廢物（如尿素、肌酐、尿酸、胍類化合物、酚類、中分子物質等）在血液中濃度異常升高。其中，尿素（Urea）是蛋白質代謝的主要含氮終産物，其水平升高是尿毒症名稱的來源（Uraemia = Urine in Blood，即“尿在血中”）。
3. 全身性影響： 這些蓄積的毒素以及伴隨的水電解質紊亂（如高鉀血症、代謝性酸中毒）、酸堿失衡、内分泌失調（如腎性貧血、腎性骨病）等，共同作用于全身多個器官系統，引發複雜的臨床表現。

主要臨床表現： 尿毒症的症狀涉及全身，常見表現包括：

• 消化系統： 食欲不振、惡心、嘔吐、口中有氨味（尿味）、口腔炎、消化道出血。
• 神經系統： 乏力、疲倦、注意力不集中、失眠、感覺異常（如肢體麻木）、肌肉抽搐、痙攣、嗜睡、意識模糊，嚴重時可出現癫痫發作、昏迷（尿毒症腦病）。
• 心血管系統： 高血壓（難以控制）、心力衰竭、心包炎（胸痛）、心律失常（尤其與高鉀血症相關）。
• 血液系統： 貧血（面色蒼白、乏力、氣短）、出血傾向（如鼻衄、牙龈出血、皮膚瘀斑）。
• 呼吸系統： 呼吸深快（Kussmaul 呼吸，見于代謝性酸中毒）、尿毒症肺水腫（呼吸困難）。
• 皮膚： 皮膚瘙癢、幹燥、脫屑、色素沉着、尿毒霜（尿素結晶析出沉積于皮膚表面）。
• 水電解質與酸堿平衡紊亂： 水腫（水鈉潴留）、高鉀血症（可緻命）、代謝性酸中毒、高磷血症、低鈣血症。
• 骨骼系統（腎性骨病）： 骨痛、骨折風險增加、骨骼畸形。

診斷與治療原則：

• 診斷： 主要依據病史（已知腎髒病或可能導緻腎損傷的因素）、臨床症狀和實驗室檢查。關鍵指标包括血尿素氮（BUN） 和血清肌酐（SCr） 顯著升高，以及反映腎小球濾過率（GFR）的指标極低。同時需評估電解質、酸堿狀态、血常規（貧血）、影像學等。
• 治療： 尿毒症是危及生命的急症，需要緊急醫療幹預。治療目标是替代衰竭的腎髒功能、清除毒素、糾正内環境紊亂、緩解症狀、治療并發症。主要方法包括：
  • 腎髒替代治療（RRT）： 這是核心治療手段。
    • 血液透析（Hemodialysis）： 通過透析機将血液引出體外，利用透析器（人工腎）清除毒素和多餘水分，再将淨化後的血液回輸體内。
    • 腹膜透析（Peritoneal Dialysis）： 利用患者自身的腹膜作為半透膜，通過腹腔内灌入和引流出透析液來清除毒素和水分。
    • 腎移植（Kidney Transplantation）： 對于符合條件的患者，腎移植是恢複腎髒功能最有效的方法，可以擺脫透析。
  • 藥物治療： 對症支持治療，如控制高血壓、糾正貧血（促紅細胞生成素、鐵劑）、治療腎性骨病（磷結合劑、活性維生素D）、糾正酸中毒和電解質紊亂、止吐、止癢等。
  • 飲食管理： 嚴格限制蛋白質、鉀、磷、鈉和水的攝入，對于延緩病情進展和管理症狀至關重要。

術語說明：

• Uraemia vs. Uremia： “Uraemia”是英式英語拼寫，“Uremia”是美式英語拼寫，兩者含義完全相同。中文統一譯為“尿毒症”。
• 與氮質血症的區别： 氮質血症（Azotemia）指血液中尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）等含氮廢物水平升高，是腎功能不全的實驗室指标異常。當氮質血症進展并伴隨上述一系列臨床症狀時，即稱為尿毒症（Uraemia）。

權威參考資料：

1. 世界衛生組織 (WHO) - 慢性腎髒病 (CKD) 概況： https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-kidney-disease (提供全球CKD負擔和基本知識框架)
2. 梅奧診所 (Mayo Clinic) - 尿毒症綜合征： https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521 (詳細描述症狀、原因和治療)
3. UpToDate (臨床決策支持資源) - 成人尿毒症綜合征的臨床表現和診斷： https://www.uptodate.com/contents/uremic-syndrome-clinical-manifestations-and-diagnosis-in-adults (深入探讨病理生理、臨床表現和診斷方法，需訂閱)
4. 美國國家腎髒基金會 (NKF) - 腎衰竭（ESRD）： https://www.kidney.org/atoz/content/kidneyfailure (解釋終末期腎病（ESRD）即尿毒症期的定義和治療選擇)
5. 中華醫學會腎髒病學分會 - 慢性腎髒病篩查診斷及防治指南： (國内權威指南，詳細闡述CKD分期、尿毒症診斷标準和管理策略。可在《中華腎髒病雜志》官網或相關學術平台查詢最新版本)
6. National Center for Biotechnology Information (NCBI) Bookshelf - 《The Kidney: A Comprehensive Guide to Pathologic Diagnosis and Management》相關章節： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ (提供腎髒病理生理和尿毒症機制的學術性詳細解釋，搜索相關書籍章節)
7. Cochrane Library - 腎髒替代治療相關系統評價： https://www.cochranelibrary.com/ (提供關于透析和腎移植療效和安全性的循證醫學證據)

網絡擴展資料

uraemia（尿毒症）是腎髒功能嚴重受損後，體内代謝廢物無法正常排出而引發的臨床綜合征。以下是詳細解釋：

定義與病因
Uraemia源于希臘語“ouron”（尿液）和“haima”（血液），指血液中尿素等含氮代謝廢物異常積累。主要病因包括慢性腎病晚期、急性腎損傷未及時治療、糖尿病腎病惡化等。

臨床表現
典型症狀包括：

1. 代謝紊亂：惡心、嘔吐、食欲減退（因尿素刺激胃腸道）；
2. 神經系統症狀：疲勞、意識模糊、抽搐；
3. 心血管問題：高血壓、水腫；
4. 皮膚瘙癢（尿素沉積引起）。

治療與預後
治療方法包括：

• 透析：血液透析或腹膜透析替代腎髒過濾功能；
• 腎移植：終末期患者的長期解決方案；
• 藥物控制：如降壓藥、磷結合劑。
  糖尿病腎病等繼發性尿毒症預後較差，需早期幹預。

注意事項
進入尿毒症期的患者需避免加重腎髒負擔的行為（如過量攝入蛋白質），且部分手術可能被列為禁忌。

如需更專業的醫學建議，請參考權威臨床指南或咨詢腎髒科醫生。

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