placenta previa是什麼意思，placenta previa的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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專業解析

胎盤前置（Placenta Previa） 指妊娠28周後，胎盤附着于子宮下段，其下緣達到或覆蓋宮頸内口，位置低于胎兒先露部的異常情況。它是妊娠晚期陰道流血的主要原因之一，屬于産科急症。

1. 定義與分型：

   • 根據胎盤邊緣與宮頸内口的關系，主要分為三種類型：
     • 完全性前置胎盤（中央性前置胎盤）：胎盤組織完全覆蓋宮頸内口。
     • 部分性前置胎盤：胎盤組織覆蓋部分宮頸内口。
     • 邊緣性前置胎盤：胎盤下緣附着于子宮下段，達到但未超越宮頸内口。
     • 低置胎盤：胎盤附着于子宮下段，其下緣接近但未達到宮頸内口（通常指距離宮頸内口<2cm）。部分分類将其視為前置胎盤的一種亞型或相關情況。

2. 臨床表現：

   • 最主要的症狀是妊娠晚期或臨産時發生無誘因、無痛性的反複陰道流血。出血量可多可少，初次出血量通常較少，之後可能增多。大量出血可導緻孕婦休克、胎兒窘迫甚至死亡。
   • 體征方面，子宮通常無壓痛，胎位可能異常（如臀先露、橫位），胎先露高浮或胎頭未入盆。

3. 診斷：

   • 經陰道或經腹超聲檢查是診斷胎盤前置的首選方法，能清楚顯示胎盤邊緣與宮頸内口的關系，并确定分型。超聲診斷通常在妊娠中期進行初步篩查，但最終診斷需在妊娠晚期（≥28周）确定，因部分早期發現的“前置胎盤狀态”可能隨子宮增大上移（胎盤“移行”）。

4. 處理原則：

   • 處理目标是在保障母兒安全的前提下，盡可能延長孕周。處理方式取決于出血量、孕周、胎兒狀況、前置胎盤類型及是否臨産等因素。
   • 期待療法：適用于出血少、胎兒未成熟且狀況良好者。措施包括絕對卧床休息、糾正貧血、抑制宮縮、預防感染及促胎肺成熟等，需在具備搶救條件的醫療機構嚴密監護下進行。
   • 終止妊娠：適用于反複多量出血甚至休克者、孕周≥36周且胎兒成熟者、胎肺已成熟但出現胎兒窘迫者等。剖宮産是前置胎盤終止妊娠的主要方式，尤其是完全性和部分性前置胎盤。邊緣性前置胎盤如出血少、無頭盆不稱等，在短時間能結束分娩者可試行陰道分娩，但需做好隨時剖宮産準備。

權威信息來源參考：

• 美國婦産科醫師學會 (ACOG)：提供胎盤前置的臨床管理實踐指南（來源：ACOG Practice Bulletin）。
• 梅奧診所 (Mayo Clinic)：提供患者教育信息，詳細描述胎盤前置的症狀、原因、風險因素和治療（來源：Mayo Clinic Patient Care & Health Information）。
• 中華醫學會婦産科學分會産科學組：發布的中國前置胎盤的臨床診斷與處理指南（來源：中華婦産科雜志）。

網絡擴展資料

placenta previa（前置胎盤）是産科醫學術語，指妊娠28周後胎盤異常附着于子宮下段，甚至覆蓋宮頸内口的情況。以下是詳細解釋：

核心定義

胎盤正常應附着在子宮體部，而前置胎盤時胎盤位置偏低，可能部分或完全覆蓋宮頸内口，導緻妊娠晚期無痛性陰道出血等并發症。

分類（根據胎盤覆蓋程度）

1. 完全性前置胎盤（Complete placenta previa）：宮頸内口完全被胎盤覆蓋。
2. 部分性前置胎盤（Partial placenta previa）：宮頸内口部分被胎盤覆蓋。
3. 邊緣性前置胎盤（Marginal placenta previa）：胎盤下緣到達宮頸口邊緣。
4. 低置胎盤（Low-lying placenta）：胎盤附着于子宮下段但未達宮頸口邊緣。

病因

• 子宮内膜損傷：多次流産、剖宮産等手術史。
• 胎盤異常：如胎盤面積過大或存在副胎盤。
• 受精卵發育延遲：導緻胚胎着床位置偏低。

臨床表現

• 典型症狀：妊娠晚期突發無痛性陰道流血，可能反複發作。
• 高危人群：經産婦、高齡孕婦、多胎妊娠或有子宮手術史者。

診斷與處理

• 診斷方法：超聲檢查是主要手段，需結合病史和臨床表現。
• 處理原則：根據孕周、出血量和胎兒情況選擇期待療法（延長孕周）或終止妊娠（通常采用剖宮産）。

特殊類型

兇險型前置胎盤（Pernicious placenta previa）：指既往有剖宮産史，本次妊娠胎盤覆蓋原手術瘢痕的情況，易合并胎盤植入。

注：前置胎盤是妊娠晚期嚴重并發症，需在專業醫生指導下監測和處理。具體診療方案需結合個體情況。

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