meningococcemia是什麼意思，meningococcemia的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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專業解析

腦膜炎球菌血症（Meningococcemia） 是由腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）引起的嚴重血液感染性疾病。該細菌通過呼吸道飛沫傳播，侵入人體後可迅速進入血液循環，引發全身性炎症反應和多器官損傷。其特點是起病急驟、進展迅猛，若不及時治療，可導緻高死亡率。

一、病理機制與臨床表現

1. 細菌侵襲與毒素釋放

   腦膜炎奈瑟菌表面的脂寡糖（LOS）是強效内毒素，可激活免疫系統釋放大量炎症因子（如TNF-α、IL-6），引發全身炎症反應綜合征（SIRS）。早期症狀包括高熱、寒戰、肌痛，常被誤診為流感。

2. 特征性皮膚表現

   約50%-60%患者出現瘀點或瘀斑，多見于四肢和軀幹。重症者發展為暴發性紫癜，皮膚大面積壞死伴中央發绀，這是微血管血栓形成和彌散性血管内凝血（DIC）的标志。

3. 并發症與器官衰竭

   • 腎上腺出血：Waterhouse-Friderichsen綜合征（急性腎上腺功能衰竭伴休克）
   • 多器官衰竭：心肌抑制、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、腎衰竭
   • 遠期後遺症：截肢（因肢體缺血壞死）、聽力喪失、神經系統損傷。

二、診斷與治療

1. 實驗室診斷

   • 血培養：确診金标準，但陽性率隨抗生素使用降低
   • PCR檢測：快速識别腦膜炎奈瑟菌DNA，敏感度達90%以上
   • 瘀點塗片：革蘭染色見陰性雙球菌可輔助診斷。

2. 緊急治療原則

   • 抗生素：立即靜脈注射頭孢曲松或青黴素G（藥敏确定前）
   • 支持治療：液體複蘇、血管活性藥物維持血壓，必要時機械通氣
   • 糖皮質激素：争議性使用，部分指南建議休克時補充氫化可的松。

三、預防與高危人群

1. 疫苗接種

   腦膜炎球菌結合疫苗（如MenACWY、MenB）可預防主要血清型感染。美國CDC推薦青少年常規接種，高危人群（補體缺陷、無脾者）需加強免疫。

2. 暴露後預防

   密切接觸者（同住、接吻等）應在24小時内口服環丙沙星或利福平，阻斷細菌傳播。

權威參考資料

1. 美國疾病控制與預防中心（CDC）：《腦膜炎球菌病臨床概述》

   https://www.cdc.gov/meningococcal/clinical-info.html

2. 《默克診療手冊》：腦膜炎球菌血症病理與治療

   https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-cocci-and-coccobacilli/meningococcal-diseases

3. 美國兒科學會（AAP）：《腦膜炎球菌感染管理指南》

   https://pediatrics.aappublications.org/content/138/6/e20161873

4. 世界衛生組織（WHO）：《腦膜炎球菌疫苗立場文件》

   https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/meningitis/en/

網絡擴展資料

meningococcemia（腦膜炎球菌血症）是由腦膜炎雙球菌引起的急性感染性疾病，屬于敗血症的一種。以下是綜合多個來源的詳細解釋：

1.定義與詞源

• 英文詞源：由“meningococcus”（腦膜炎球菌）和“-emia”（血症）組成，字面意為“腦膜炎球菌入血”。
• 中文翻譯：腦膜炎球菌血症，又稱腦膜炎球菌性敗血症。

2.病因與病理

• 病原體：腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis），屬革蘭氏陰性菌，寄生于人類鼻咽部。
• 傳播途徑：通過感染者或攜帶者的飛沫傳播（如咳嗽、噴嚏）。
• 發病機制：細菌侵入血液引發全身性感染，導緻血管内皮損傷、血栓形成及出血性皮疹（如瘀斑）。

3.臨床表現

• 典型症狀：發熱、寒戰、頭痛，約70%患者出現皮膚瘀點或瘀斑（直徑1mm-1cm），嚴重者可發展為暴發型敗血症伴休克。
• 分型：包括普通型敗血症和暴發型（起病急驟，死亡率高）。

4.流行病學特征

• 易感人群：10歲以下兒童為主，冬春季高發。
• 全球分布：各國均有病例，人類為唯一傳染源。

5.診斷與治療

• 診斷依據：血液/腦脊液培養檢出腦膜炎雙球菌，結合典型皮疹。
• 治療原則：需盡早使用抗生素（如青黴素、頭孢類）及支持治療。

擴展說明：該病可通過疫苗預防（如腦膜炎球菌多糖疫苗）。若出現疑似症狀（如突發高熱、瘀斑），需立即就醫。

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