melanonychia是什麼意思，melanonychia的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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Melanonychia（黑甲）是指甲闆（指甲本身）出現棕色至黑色的縱向或橫向色素沉着帶或斑塊的醫學術語。它源于黑色素在指甲基質（指甲生長的起始部位）或甲床的異常沉積，并通過指甲的生長顯現出來。

一、核心含義與機制

• 詞源： 源自希臘語 "melas"（黑色）和 "onyx"（指甲）。
• 本質： 并非單一疾病，而是一個描述指甲顔色異常（變黑/棕）的體征。
• 成因： 指甲産生色素的細胞（黑素細胞）活性增加或數量增多，導緻黑色素（主要是真黑素）生成并沉積在正在生長的指甲闆中。具體機制因類型而異。

二、主要類型

根據病因，黑甲可分為兩大類：

1. 生理性（良性）黑甲：

   • 常見人群： 深膚色人種（非洲裔、亞裔、拉丁裔等）中非常普遍，隨年齡增長發生率也增加。
   • 特點： 通常表現為單個或多個指甲（尤其拇指、食指、腳趾）的縱向色素帶。色素帶通常寬度均勻、邊界清晰、顔色深淺一緻，且長期穩定無變化。
   • 原因： 種族或個體差異導緻的正常黑素細胞活性增加，屬于正常變異。

2. 病理性黑甲：

   • 特點： 可由多種局部或全身性疾病引起，色素帶可能出現寬度變化、顔色不均、邊界模糊、累及甲周皮膚（Hutchinson征）等特征。
   • 常見原因：
     • 甲母質痣（甲痣）： 位于指甲基質區域的良性色素痣，是兒童和年輕人單指黑甲最常見的原因。通常表現為規則、邊界清晰的縱向色素帶。
     • 甲母質雀斑樣痣： 指甲基質黑素細胞的良性增生。
     • 甲下黑色素瘤： 最嚴重的原因，雖然相對罕見（約占所有黑色素瘤的1-3%，但占肢端黑色素瘤的多數），但早期診斷至關重要。常表現為單指（尤其拇指、大腳趾）新出現的寬大、不規則（顔色不均、邊界模糊、寬度變化）、快速進展的色素帶，常伴有Hutchinson征（色素擴散至甲皺襞或甲下皮）、甲闆破壞、出血等。
     • 創傷/炎症： 反複輕微外傷（如咬指甲、美甲）、甲溝炎、慢性皮炎等可刺激局部黑素細胞産生色素。
     • 感染： 某些真菌（如暗色孢科真菌）或細菌感染可産生類似黑甲的色素。
     • 藥物/物質： 某些化療藥、抗瘧藥、米諾環素、金制劑、接觸高錳酸鉀、煙草、指甲油等可導緻指甲色素沉着。
     • 系統性疾病： Addison病（腎上腺皮質功能減退）、庫欣綜合征、血色病、維生素B12缺乏、HIV感染、結節病等。
     • 皮膚疾病： 扁平苔藓、銀屑病、澱粉樣變性等累及甲單位時可能引起色素改變。

三、臨床評估要點

評估黑甲時，醫生會重點關注：

• 累及指甲數量： 單指還是多指？
• 色素帶特征： 縱向還是橫向？寬度、顔色深淺是否均勻？邊界是否清晰？有無變化？
• Hutchinson征： 色素是否擴散到指甲周圍的皮膚（甲皺襞、甲下皮）？這是提示黑色素瘤的重要警示征象。
• 甲闆變化： 有無增厚、變形、碎裂、凹陷？
• 起病與進展： 何時出現？進展速度如何？
• 相關症狀： 疼痛、出血？
• 病史： 外傷史、用藥史、系統病史、皮膚病史、家族史（黑色素瘤）？

四、重要警示與就醫建議

• 單指黑甲（尤其成人新發） 需要高度警惕，需由皮膚科醫生評估。
• 出現以下"ABCDEF法則" 警示特征時，必須立即就醫：
  • Age (年齡)： 50歲以上新發單指黑甲風險增加。
  • Band (色素帶)： 寬度 > 3mm，顔色深（尤其黑色），邊緣模糊不規則。
  • Change (變化)： 色素帶快速增寬、顔色加深或形态改變。
  • Digit (指/趾)： 拇指、食指、大腳趾風險最高。
  • Extension (擴展)： Hutchinson征（色素擴散至甲周皮膚）。
  • Family/Personal History (家族/個人史)： 個人或家族有黑色素瘤或發育不良痣病史。
• 診斷金标準： 對于可疑病例，尤其是排除生理性或創傷性原因後，指甲基質活檢是明确診斷（特别是排除或确診黑色素瘤）的必要手段。

參考資料：

1. American Academy of Dermatology (AAD) - Nail Disorders Overview: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/nail-disorders-overview (提供常見指甲問題的概述，包括色素變化)
2. Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (Eds.). (2017). Dermatology (4th ed.). Elsevier. (權威皮膚病學教科書，詳細描述甲母質痣等良性病變)
3. British Association of Dermatologists (BAD) - Melanoma Guidelines: https://www.bad.org.uk/library-media/documents/Melanoma%20guidelines%20-%20final%20version.pdf (包含肢端和甲下黑色素瘤的診斷和治療指南)
4. Levit, E. K., Kagen, M. H., Scher, R. K., Grossman, M., & Altman, E. (2000). The ABC rule for clinical detection of subungual melanoma. Journal of the American Academy of Dermatology, 42(2), 269-274. (提出甲下黑色素瘤的ABCD臨床識别法則)
5. Mayo Clinic - Nail Fungus: Symptoms and Causes: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-fungus/symptoms-causes/syc-20353294 (提及真菌感染有時可導緻指甲變色，類似黑甲)

網絡擴展資料

Melanonychia（黑甲症）指指甲或趾甲出現黑色或棕色縱向條紋的病理現象，常見于甲床或甲母質黑色素細胞活躍或增生時。

詳細解析：

1. 詞源構成
   由希臘語詞根“melan-”（黑色）和“onych-”（指甲）組成，字面意為“黑色指甲”。醫學術語中常用來描述甲闆内黑色素沉積。

2. 臨床表現
   表現為單個或多個指甲出現縱向黑褐色條帶，寬度約1-3毫米，可能伴隨甲闆增厚或變形。可分為生理性（如膚色較深人群）和病理性（如創傷、甲真菌感染或黑色素瘤）。

3. 注意事項
   若黑甲突然出現、快速增寬、累及甲周皮膚或伴隨疼痛，需警惕甲母質痣或甲下黑色素瘤的可能性，建議盡早就醫進行皮膚鏡檢查或活檢。

參考資料： 海詞詞典（2003）

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