lymphosarcoma是什麼意思，lymphosarcoma的意思翻譯、用法、同義詞、例句

詞性

複數 lymphosarcomas或lymphosarcomata

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專業解析

淋巴肉瘤（Lymphosarcoma）是一個在曆史上用于描述特定類型淋巴系統惡性腫瘤的術語，但現代醫學分類中已較少使用這一名稱，它已被更精确的淋巴瘤分類所取代。

1. 核心定義與演變：

   • 淋巴肉瘤本質上是指起源于淋巴細胞（一種重要的免疫細胞）或其前體細胞的惡性腫瘤。它屬于淋巴瘤的一大類。
   • 在過去的病理分類（如Rappaport分類）中，淋巴肉瘤特指那些細胞形态學上呈現為“淋巴母細胞”或“淋巴細胞”形态的侵襲性淋巴瘤，主要對應于非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的某些亞型，特别是那些由小淋巴細胞或淋巴母細胞構成的腫瘤。
   • 重要更新：隨着對淋巴瘤生物學行為、細胞起源（B細胞、T細胞或NK細胞）和分子特征的深入理解，世界衛生組織（WHO）的現代淋巴瘤分類系統（自2001年起及後續更新）已摒棄了“淋巴肉瘤”這一籠統術語。它所指代的疾病現在被歸類到更具體的非霍奇金淋巴瘤亞型中。最常見的是：
     • 彌漫性大B細胞淋巴瘤：這是最常見的侵襲性NHL，部分病例可能在過去被稱為淋巴肉瘤。
     • 伯基特淋巴瘤：一種高度侵襲性的B細胞淋巴瘤，常被包含在舊分類的淋巴肉瘤範疇内。
     • 淋巴母細胞淋巴瘤：起源于不成熟的淋巴細胞（淋巴母細胞），可以是B細胞或T細胞來源，具有高度侵襲性，過去常被明确稱為“淋巴母細胞型淋巴肉瘤”。
     • 某些外周T細胞淋巴瘤：部分侵襲性T細胞淋巴瘤也可能曾用此名。

2. 病理特征：

   • 顯微鏡下，腫瘤細胞彌漫性浸潤生長，破壞正常的淋巴結結構或累及結外器官（如胃腸道、皮膚、骨髓等）。
   • 細胞形态學上，根據具體亞型，可表現為中等大小或較大的淋巴細胞，細胞核可能有異型性（不規則形狀），核分裂象（細胞分裂的迹象）通常較多，提示其侵襲性。

3. 臨床表現：

   • 淋巴結腫大：最常見，多為無痛性、進行性腫大的淋巴結，常見于頸部、腋窩或腹股溝。
   • 全身症狀（B症狀）：包括不明原因的發熱（>38°C）、盜汗（夜間大量出汗浸濕衣物）、體重減輕（6個月内下降>10%）。這些症狀提示疾病更具侵襲性或已處于晚期。
   • 結外侵犯症狀：取決于腫瘤侵犯的部位，如腹部不適（肝脾腫大、胃腸道受累）、皮膚腫塊或潰瘍、骨痛（骨髓或骨骼受累）、神經系統症狀（中樞神經系統受累）等。
   • 疲勞、乏力。

4. 診斷：

   • 淋巴結活檢或受累組織活檢：是确診的金标準。病理醫生通過顯微鏡觀察組織形态，并結合免疫組織化學染色（檢測細胞表面的特定蛋白标記，如CD20, CD3, CD10等）來确定淋巴瘤的精确亞型。
   • 影像學檢查：如CT掃描、PET-CT掃描，用于評估疾病分期（範圍）和治療反應。
   • 骨髓穿刺與活檢：評估骨髓是否受累。
   • 血液檢查：包括血常規、生化（如LDH水平，其升高常提示腫瘤負荷大或侵襲性強）。

5. 治療原則：

   • 由于“淋巴肉瘤”在現代分類中對應的大多是侵襲性淋巴瘤亞型，治療通常需要積極的聯合化療。
   • 具體的化療方案取決于最終确定的精确亞型、疾病分期和患者的整體狀況。常用方案包括R-CHOP（針對DLBCL）、HyperCVAD/MA（針對淋巴母細胞淋巴瘤）、CODOX-M/IVAC（針對伯基特淋巴瘤）等。
   • 免疫治療：如利妥昔單抗（抗CD20單抗）是B細胞淋巴瘤治療的基石。
   • 靶向治療：針對特定分子靶點的新藥（如BTK抑制劑、BCL-2抑制劑、抗體藥物偶聯物等）在複發/難治或特定亞型中應用日益廣泛。
   • 放療：可能用于局部病變控制或化療後的鞏固治療。
   • 幹細胞移植：對于高危、複發或難治的患者，自體或異基因造血幹細胞移植可能是治療選擇。

6. 預後：

   • 預後差異很大，高度依賴于最終确診的精确淋巴瘤亞型、分期、患者的年齡、體能狀态以及是否存在某些特定的分子生物學标志物。
   • 例如，彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）在利妥昔單抗時代，約60-70%的患者可以通過标準治療治愈。生發中心B細胞樣亞型通常比活化B細胞樣亞型預後好。
   • 伯基特淋巴瘤和淋巴母細胞淋巴瘤雖然高度侵襲性，但強化療方案可使相當一部分患者（尤其是兒童和年輕成人）獲得長期緩解甚至治愈。
   • 總體而言，現代精準診斷和分型下的個體化治療顯著改善了這些曾被稱為“淋巴肉瘤”的疾病的預後。

重要提示：如果您或您認識的人被診斷患有淋巴瘤，強烈建議咨詢血液科或腫瘤科專家，獲取基于最新WHO分類的精确診斷和最適合的治療方案。現代醫學已不再使用“淋巴肉瘤”作為診斷名稱，明确具體的亞型對于指導治療和判斷預後至關重要。

權威參考資料來源：

• 美國國家癌症研究所 (NCI) - 淋巴瘤概述：提供淋巴瘤的基本信息、類型（包括彌漫性大B細胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等）、治療和研究的權威内容。(https://www.cancer.gov/types/lymphoma)
• 美國癌症協會 (ACS) - 非霍奇金淋巴瘤詳細指南：涵蓋NHL的不同亞型、風險因素、檢測、分期、治療選擇和最新研究進展。(https://www.cancer.org/cancer/types/non-hodgkin-lymphoma.html)
• 世界衛生組織 (WHO) 造血與淋巴組織腫瘤分類：這是全球病理診斷的金标準參考書，詳細定義了各種淋巴瘤亞型。雖然書籍本身需購買，但其分類原則被各大醫學中心和指南廣泛采用和引用。
• 美國國家綜合癌症網絡 (NCCN) 指南：為醫療專業人員提供的循證治療指南，涵蓋各種淋巴瘤亞型（如DLBCL、伯基特淋巴瘤、淋巴母細胞淋巴瘤等）的診斷、分期和治療推薦。患者版本也可供參考。(https://www.nccn.org/guidelines/category_1) - 需在網站上查找具體淋巴瘤類型的指南。
• 《威廉姆斯血液學》等權威血液學教科書：提供淋巴瘤病理生理、分類和管理的深入學術論述。

網絡擴展資料

淋巴肉瘤（lymphosarcoma）是一種起源于淋巴組織的惡性腫瘤，屬于非霍奇金淋巴瘤的範疇，常見于中老年群體和部分動物（如犬類）。以下是該術語的詳細解釋：

1. 病理特征
   淋巴肉瘤由異常增生的淋巴細胞或淋巴母細胞構成，常見于淋巴結，也可發生于胃腸道、皮膚等含有淋巴濾泡的器官。其生長迅速且易轉移，晚期可能伴隨血液中出現病理性細胞（稱為白血肉瘤）。

2. 分類與命名
   該術語在舊分類中用于描述分化程度不同的淋巴瘤類型，現更多歸入非霍奇金淋巴瘤的亞型，包括惡性淋巴瘤、網狀細胞肉瘤等。皮膚淋巴肉瘤（lymphosarcoma cutis）是其中一種特殊類型，表現為皮膚淋巴細胞增生。

3. 臨床表現
   症狀因腫瘤位置而異：頸部淋巴結腫大是典型表現，而胃腸道或皮膚受累時可能出現局部腫塊、潰瘍或器官功能障礙。動物病例中，中年至老年犬較易發病。

4. 診斷與治療
   需通過病理活檢确診，治療通常采用化療、放療或免疫療法。由于該病具有侵襲性，早期診斷對預後至關重要。

提示：若需更專業的醫學定義或臨床指南，建議參考權威醫學數據庫或文獻。

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