
蜱病
Ixodism(蜱中毒)是指由硬蜱科(Ixodidae)蜱蟲叮咬後注入神經毒素,導緻宿主出現急性上行性弛緩性麻痹的綜合征。該術語專指由特定蜱種(如澳洲全環硬蜱Ixodes holocyclus)分泌的毒素引發的神經肌肉傳導障礙,而非蜱媒病原體感染(如萊姆病)。其核心病理機制為毒素作用于運動神經末梢,抑制乙酰膽堿釋放,引發以下特征性表現:
臨床症狀
初期表現為乏力、步态不穩,24-48小時内進展為上行性對稱性弛緩性麻痹,從下肢向軀幹、上肢及延髓肌群蔓延,可導緻呼吸肌麻痹。伴隨症狀包括共濟失調、眼睑下垂及吞咽困難,嚴重者因呼吸衰竭緻死。麻痹症狀在蜱蟲移除後仍可能持續惡化24小時。
診斷與治療
确診依賴發現吸附的蜱蟲(常隱匿于頭皮、耳後)及典型神經症狀。緊急治療需徹底清除蜱蟲(避免擠壓口器),并給予抗毒素血清。支持性治療包括呼吸機輔助通氣,類固醇藥物無效且可能加重病情。
流行病學特征
主要分布于澳大利亞東部沿海地區,兒童因體重輕更易出現重症。北美部分蜱種(如Dermacentor屬)亦可引發類似麻痹綜合征,但毒素成分與澳洲亞型不同。
權威來源參考:
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