
n. 肝細胞溶解,肝崩解
Hepatolysis(肝溶解)是由希臘詞根"hepat-"(意為肝髒)和"-lysis"(意為分解或溶解)組成的醫學術語,指肝細胞結構破壞或功能喪失的病理過程。該現象常見于以下三種情況:
病毒性肝炎
在乙型肝炎病毒感染中,病毒通過細胞毒性T淋巴細胞介導的免疫反應攻擊受感染肝細胞,導緻肝細胞膜破裂和細胞内容物釋放(來源:NCBI《病毒性肝炎病理機制》)。
藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚過量時會耗竭肝髒内的谷胱甘肽儲備,導緻毒性代謝物N-乙酰對苯醌亞胺(NAPQI)蓄積,引發肝細胞氧化應激和溶解性壞死(來源:LiverTox數據庫)。
缺血性肝損傷
急性心力衰竭或休克造成的肝髒血流量驟減(低于25mL/min/100g肝組織),會導緻肝細胞ATP合成不足,引發細胞腫脹和溶解,血清AST/ALT水平常在24-48小時内升高至正常值20倍以上(來源:《默克診療手冊》第23版)。
該過程的分子機制涉及線粒體通透性轉換孔(mPTP)的異常開放,導緻細胞色素C釋放并激活caspase級聯反應。最新的蛋白質組學研究在溶解肝細胞中檢測到顯著升高的HMGB1(高遷移率族蛋白B1)和K18(角蛋白18)片段(來源:《肝髒病學雜志》2023年刊)。
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