fecal incontinence是什麼意思，fecal incontinence的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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大便失禁（Fecal Incontinence）的詳細解釋

大便失禁（Fecal Incontinence），也稱為肛門失禁或排便失禁，是指個體無法自主控制糞便（大便）排出的情況。這可能導緻糞便意外洩漏，從少量糞便或粘液污染内褲，到完全無法控制固體糞便的排出。它是一種影響生活質量的常見症狀，而非獨立的疾病。

1. 核心定義與表現

• 定義： 指由于肛門括約肌和盆底肌肉功能受損或神經控制失調，導緻患者無法在合適的時間和地點自主控制糞便排出的病理狀态。
• 表現： 其嚴重程度各異：
  • 被動性失禁： 患者無便意，糞便不自主地流出。
  • 急迫性失禁： 患者有強烈的便意，但無法忍耐到找到廁所就發生洩漏。
  • 污染： 少量糞便或粘液洩漏污染内褲。

2. 主要原因與風險因素 大便失禁的發生通常涉及多種因素的綜合作用：

• 肌肉損傷： 肛門括約肌（控制肛門開關的環形肌肉）或盆底肌肉的損傷是最常見的原因之一。這常發生于：
  • 分娩損傷： 尤其是産鉗助産、胎兒過大或會陰嚴重撕裂時，可能直接損傷括約肌或支配它的神經。
  • 肛門直腸手術： 如痔瘡手術、肛瘘手術或直腸腫瘤手術可能意外損傷括約肌結構或神經。
• 神經損傷： 控制腸道蠕動和括約肌功能的神經受損會導緻感覺或運動功能障礙。
  • 神經系統疾病： 如中風、脊髓損傷、多發性硬化症、糖尿病神經病變、脊柱裂等。
  • 分娩損傷： 如前所述，分娩也可能損傷支配盆底和括約肌的神經。
  • 長期用力排便： 可能損傷神經。
• 慢性腹瀉： 稀便更難控制，持續的腹瀉（如由腸易激綜合征、炎症性腸病、感染或藥物引起）會增加失禁風險。
• 直腸功能障礙：
  • 直腸順應性降低： 直腸壁彈性下降（如放射性腸炎、炎症性腸病後），無法有效儲存糞便，導緻頻繁排便或急迫感。
  • 直腸感覺障礙： 無法感知直腸充盈或需要排便的信號。
  • 直腸脫垂或膨出： 直腸壁向陰道突出（直腸前突）或完全脫出肛門，影響括約肌閉合功能。
• 便秘與糞便嵌塞： 慢性便秘可能導緻直腸内形成大而硬的糞塊（嵌塞），阻塞腸道。嵌塞上方液化的糞便可繞過糞塊從肛門漏出（溢流性失禁），常被誤認為腹瀉。
• 其他因素： 年齡增長（肌肉力量自然減弱）、肥胖、行動不便無法及時如廁、認知功能障礙（如癡呆）、盆腔放療史等也是風險因素。

3. 影響與後果 大便失禁對患者的生理、心理和社會功能産生廣泛而深遠的負面影響：

• 皮膚問題： 糞便長期刺激肛周皮膚，導緻皮炎、潰瘍、感染和疼痛。
• 心理影響： 患者常感到尴尬、羞恥、焦慮、抑郁、自尊心降低和社會孤立。對社交活動、工作、旅行和親密關系産生恐懼和回避。
• 生活質量下降： 嚴重影響日常生活、工作和人際關系，是導緻老年人入住護理機構的重要原因之一。

4. 診斷與治療 診斷大便失禁需要詳細詢問病史、體格檢查（包括肛門直腸指檢），并可能進行一系列檢查以明确病因，如肛門直腸測壓（評估括約肌壓力和直腸感覺）、肛門内超聲（評估括約肌結構完整性）、排糞造影（評估排便動态過程）、肌電圖（評估神經功能）、結腸鏡檢查等。 治療方案取決于病因和嚴重程度，包括：

• 飲食與生活方式調整： 增加膳食纖維（改善糞便性狀）、充足飲水、避免觸發腹瀉的食物、建立規律排便習慣、使用排便日記。
• 藥物治療： 止瀉藥（如洛哌丁胺）用于控制腹瀉；瀉藥或灌腸用于治療便秘和糞便嵌塞；局部用藥保護肛周皮膚。
• 盆底肌康複訓練： 在專業指導下進行凱格爾運動（Kegel exercises）或生物反饋治療，增強盆底肌力量和協調性，改善直腸感覺。
• 骶神經刺激： 植入裝置，通過電脈沖調節控制腸道和括約肌的神經活動，適用于部分患者。
• 注射治療： 向肛門括約肌注射填充劑（如矽膠微球），增加肛門張力。
• 手術治療： 適用于括約肌結構損傷或其他保守治療無效的患者，如括約肌修複術、括約肌成形術、人工括約肌植入、結腸造口術（将糞便改道引出至腹壁造口袋）等。

重要提示： 大便失禁是一個需要尋求專業醫療幫助的症狀。及時就醫，明确病因，醫生才能制定個體化的有效治療方案。不應因尴尬而延誤診治。

權威信息來源參考：

• Mayo Clinic. (2025). Fecal incontinence. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fecal-incontinence/symptoms-causes/syc-20351397 (梅奧診所 - 全球知名非營利性醫療機構)
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (2024). Fecal Incontinence. Retrieved from https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/fecal-incontinence (美國國立糖尿病、消化和腎髒疾病研究所 - 美國國立衛生研究院下屬機構)
• 中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組, 中華醫學會消化病學分會功能性胃腸病協作組. (2019). 中國慢性便秘專家共識意見(2019,廣州). 中華消化雜志, 39(9), 577-598. (注：該共識雖聚焦便秘，但詳細闡述了便秘與大便失禁的關系及糞便嵌塞導緻的溢流性失禁機制，是中國消化領域權威指南)

網絡擴展資料

Fecal incontinence（大便失禁）是醫學術語，指患者無法自主控制排便和排氣，通常表現為每天至少2次或更多次不自主排洩。以下是詳細解釋：

1. 定義與表現
   該症狀由肛門括約肌功能障礙或神經損傷引起，可能伴隨無法控制的氣體排出。常見于老年人群（發生率約1%），尤其是住院患者，女性發病率略高于男性。

2. 病理機制
   病因包括括約肌松弛、直腸脫垂、腫瘤或慢性便秘導緻的糞塊嵌塞等。神經性疾病（如中風、糖尿病神經病變）也可能破壞排便控制機制。

3. 并發症與診斷
   長期失禁易引發肛周濕疹、皮膚潰瘍或感染。臨床通過肛門指檢評估括約肌張力，并輔以影像學檢查排除腸道結構異常。

4. 治療與管理
   治療方法包括：

   • 行為幹預：盆底肌訓練、定時如廁計劃；
   • 藥物：止瀉藥或糞便軟化劑調節腸道功能；
   • 手術：人工括約肌植入或括約肌修補術（參考人工肛門括約肌研究）。

5. 術語解析

   • Fecal：源自拉丁語“faex”，意為排洩物或渣滓；
   • Incontinence：源自拉丁語“incontinentia”，指無法控制身體功能。

如需進一步了解護理方法或具體病例數據，可查閱醫學數據庫或專業文獻來源。

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