endophthalmitis是什麼意思,endophthalmitis的意思翻譯、用法、同義詞、例句
常用詞典
n. [眼科] 眼内炎
例句
Endophthalmitis displays mull echoes, retinal thickened or detached.
眼内炎回聲雜亂,視網膜增厚或伴有脫離。
In cases with endophthalmitis and ocular trauma, its severity is the most serious.
眼内炎和眼外傷後晶狀體發生增殖的程度最重。
Rupture of posterior lens capsule is one of the main risk factors of endophthalmitis.
晶狀體後囊膜破裂是發生眼内感染的主要危險因素之一。
Prophylactic measures for endophthalmitis are targeted against various sources of infection.
有各種預防措施針對來自不同感染來源的眼内炎。
Objective: To study the etiology, diagnosis and treatment of endophthalmitis after operation.
目的綜述術後眼内炎的病因、診斷與治療。
專業解析
眼内炎(Endophthalmitis) 是指眼球内部組織(包括玻璃體、房水、視網膜等)發生的嚴重炎症性疾病,通常由感染性病原體侵入引起,也可由非感染性因素(如手術創傷、異物)導緻。其特點是炎症累及整個眼球腔,屬于眼科急症,需及時幹預以避免永久性視力喪失。
一、核心定義與分類
-
感染性眼内炎
病原體通過手術切口、外傷或血行播散侵入眼内。常見病原體包括:
- 細菌:凝固酶陰性葡萄球菌(如表皮葡萄球菌)、金黃色葡萄球菌、鍊球菌屬、革蘭氏陰性杆菌(如銅綠假單胞菌)。
- 真菌:念珠菌屬、曲黴菌屬(多見于免疫功能低下或靜脈藥瘾者)。
-
非感染性眼内炎
由手術殘留物質(如晶狀體皮質)、異物或自身免疫反應觸發,無病原體感染證據。
二、臨床表現與診斷
- 典型症狀:突發眼痛、視力急劇下降、眼睑紅腫、結膜充血、前房積膿、玻璃體混濁(眼底紅光反射消失)。
- 診斷依據:
- 臨床檢查(裂隙燈、眼底鏡);
- 眼内液采樣(房水/玻璃體)進行塗片、培養及PCR檢測病原體;
- B超檢查評估玻璃體混濁程度及視網膜狀況。
三、治療原則
- 緊急幹預:
- 抗生素治療:玻璃體内注射萬古黴素(抗革蘭氏陽性菌)+ 頭孢他啶或阿米卡星(抗革蘭氏陰性菌),真菌感染加用兩性黴素B或伏立康唑。
- 糖皮質激素:控制炎症反應(争議性,需個體化評估)。
- 手術治療:
玻璃體切除術(Pars Plana Vitrectomy, PPV)適用于視力降至光感以下、病原體毒力強或藥物治療無效者,以清除感染竈并恢複屈光間質透明度。
四、預後與預防
- 預後因素:病原體類型(如真菌或革蘭氏陰性菌預後較差)、治療時機(延誤>24小時顯著增加失明風險)、基線視力水平。
- 預防措施:
- 圍手術期規範使用抗生素(如術前聚維酮碘消毒結膜囊);
- 眼外傷後及時清創并預防性抗感染治療;
- 控制全身感染竈(如敗血症、真菌血症)。
權威參考文獻來源:
- 中華醫學會眼科學分會《感染性眼内炎診療專家共識》(鍊接)
- Durand ML. Endophthalmitis. Clin Microbiol Infect. 2013;19(3):227-234. DOI:10.1111/1469-0691.12118
- Jabs DA. Ocular Inflammation in the Setting of Non-Infectious Endophthalmitis. JAMA Ophthalmol. 2016;134(4):451. DOI:10.1001/jamaophthalmol.2015.5815
- American Academy of Ophthalmology. Preferred Practice Pattern: Endophthalmitis. 2023. 鍊接
- 張明昌主編《眼科學》(第3版),人民衛生出版社,2021年(ISBN 978-7-117-31654-2)
注:具體診療需遵眼科醫師指導。
網絡擴展資料
Endophthalmitis(眼内炎) 是眼科領域的專業術語,指眼内組織的嚴重炎症反應,通常涉及玻璃體、視網膜等結構。以下是詳細解釋:
定義與分類
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基本概念
Endophthalmitis 廣義上涵蓋多種嚴重的眼内炎症,包括感染性(細菌、真菌、寄生蟲等)和非感染性(如晶狀體皮質過敏、腫瘤壞死等)類型。臨床上主要指感染性眼内炎(infectious endophthalmitis),根據感染途徑分為:
- 外源性(exogenous):病原體通過外傷、手術或角膜潰瘍等外部途徑侵入。
- 内源性(endogenous):病原體經血液傳播至眼内,常見于免疫力低下或全身感染患者。
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特殊類型
- 化膿性眼内炎(suppurative endophthalmitis):由細菌或真菌感染引發,玻璃體形成膿腫。
- 晶狀體過敏性眼内炎(phacoanaphylactic endophthalmitis):因晶狀體蛋白暴露引發的免疫反應。
病因與病原體
- 常見病原體:細菌(如葡萄球菌)、真菌(如念珠菌、曲黴菌)、寄生蟲等。
- 誘因:眼外傷、内眼手術(如白内障手術)、全身感染(如真菌性敗血症)等。
臨床表現
- 症狀:眼部劇烈疼痛、視力驟降、結膜充血、前房積膿等。
- 影像學特征:超聲檢查可見玻璃體回聲雜亂、視網膜增厚或脫離。
治療與預後
- 緊急處理:需及時通過玻璃體切除術聯合抗生素/抗真菌藥物注射控制感染。
- 預後:取決于感染類型和治療時機,嚴重者可導緻永久性視力喪失或全眼球炎。
Endophthalmitis 是眼科急症,需結合感染途徑和病原體類型針對性治療。早期診斷和幹預對保留視力至關重要。
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