acetylmethadol是什麼意思，acetylmethadol的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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Acetylmethadol（乙酰美沙醇）是一種合成的阿片類藥物，主要作為鎮痛劑使用，屬于美沙酮的衍生物。其化學結構與美沙酮相似，但具有更長的作用持續時間。以下是其詳細解釋：

1. 藥理作用與用途

   • 作用機制：與嗎啡等阿片類藥物類似，乙酰美沙醇主要作用于中樞神經系統的μ-阿片受體，産生強大的鎮痛效果，同時也會抑制咳嗽中樞、産生鎮靜作用，并可能導緻呼吸抑制、欣快感和依賴性。
   • 主要用途：曆史上曾用于治療中重度疼痛，特别是需要長效鎮痛的慢性疼痛。然而，由于其長效特性（作用時間可長達72小時）和潛在的濫用風險，它也曾被探索用于阿片類藥物依賴（如海洛因依賴）的維持治療，作為美沙酮的替代品。但由于其代謝産物複雜且個體差異大，劑量難以精确控制，以及存在心髒毒性（QT間期延長）的風險，其在臨床上的應用已極其有限，遠不如美沙酮普遍，許多國家已不再使用或嚴格限制使用。

2. 化學特性

   • 乙酰美沙醇是美沙酮分子結構上的一個羟基（-OH）被乙酰氧基（-OCOCH₃）取代後的衍生物。這種結構修飾影響了其代謝方式和作用時間。其化學名為：6-(Dimethylamino)-4,4-diphenyl-3-heptyl acetate 或 (6-Dimethylamino-4,4-diphenyl-3-heptanyl) acetate。
   • 分子式：C₂₃H₃₁NO₂
   • 分子量：353.50 g/mol

3. 代謝與長效性

   • 乙酰美沙醇本身具有活性，但其在體内的主要藥理作用很大程度上歸因于其活性代謝産物。它在肝髒中被代謝為去甲乙酰美沙醇（Noracetylmethadol）和雙去甲乙酰美沙醇（Dinoracetylmethadol）。這些代謝産物同樣具有阿片受體激動活性，且消除半衰期非常長（去甲乙酰美沙醇約2-3天，雙去甲乙酰美沙醇更長）。正是這些活性代謝産物的持續存在，使得單次給藥後鎮痛和維持治療的效果可以持續數天。

4. 風險與管制

   • 依賴性：與其他強效阿片類藥物一樣，乙酰美沙醇具有高度的生理和心理依賴性潛力。長期使用會導緻耐受性和戒斷症狀。
   • 濫用風險：由于其産生的欣快感，存在被濫用的風險。
   • 副作用：常見阿片類藥物副作用，包括呼吸抑制（最嚴重）、鎮靜、惡心、嘔吐、便秘、低血壓、眩暈、出汗、瘙癢等。特别值得注意的是其可能導緻心髒QT間期延長，增加發生尖端扭轉型室性心動過速（Torsades de Pointes）和心髒驟停的風險。
   • 藥物相互作用：與其他中樞神經系統抑制劑（如酒精、苯二氮卓類藥物）合用會顯著增加呼吸抑制和死亡風險。與其他延長QT間期的藥物合用會增加心髒毒性風險。
   • 管制狀态：由于其濫用潛力和醫療價值，乙酰美沙醇在大多數國家（包括中國和美國）被列為管制物質。例如，在美國屬于《管制物質法案》附表I管制物質（指目前未被接受的醫療用途且濫用潛力高的物質），其生産和使用受到嚴格限制。

乙酰美沙醇是一種長效的合成阿片類鎮痛藥和美沙酮衍生物，主要通過其活性代謝産物發揮持久作用。曆史上曾用于鎮痛和阿片依賴維持治療，但由于其複雜的代謝特性、顯著的濫用風險、潛在的嚴重心髒毒性（QT間期延長）以及更安全有效的替代品（如美沙酮、丁丙諾啡）的出現，它在現代臨床實踐中已基本被淘汰，使用極其罕見，并受到嚴格的國際和國家藥物管制。

參考來源：

• 美國國家生物技術信息中心 (NCBI) - PubChem 數據庫：提供乙酰美沙醇的詳細化學結構、性質、藥理分類等信息。 (鍊接：https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Acetylmethadol)
• 美國國家醫學圖書館 (NLM) - DrugPortal：可鍊接到關于乙酰美沙醇的醫學文獻和相關信息摘要。 (鍊接：https://drugportal.nlm.nih.gov/ - 需在站内搜索 "Acetylmethadol")
• 世界衛生組織 (WHO) 藥物信息出版物：在讨論阿片類藥物依賴治療或管制物質時，可能會提及乙酰美沙醇的曆史地位和風險。 (鍊接：https://www.who.int/medicines/publications/druginformation/en/)
• 美國司法部緝毒局 (DEA) - 管制物質清單：明确列出乙酰美沙醇的管制狀态（美國為附表I）。 (鍊接：https://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/)
• 專業藥理學教科書或綜述文章：如 Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics 等權威著作中關于阿片類藥物的章節，會涵蓋其藥理作用和曆史應用。

網絡擴展資料

acetylmethadol 是一種合成阿片類藥物，主要作為鎮痛藥使用，以下是其詳細解釋：

1. 基本定義與化學特性

• 化學名稱：乙酰美沙醇（Acemethadone），是美沙酮的乙酰化衍生物。
• 分子式：根據鹽酸鹽形式為C₂₃H₃₂ClNO₂，分子量約為389.96。
• 異構體：存在多種異構體，如α-乙酰美沙醇（alphacetylmethadol）和β-乙酰美沙醇（BetacetylMethadol），對應不同立體化學結構。

2. 藥理作用與用途

• 用途：主要用于鎮痛，尤其適用于阿片類藥物依賴的替代治療，作用機制與美沙酮類似（通過μ阿片受體激動發揮鎮痛效果）。
• 特點：與美沙酮相比，乙酰化可能延長藥物代謝時間，但具體藥代動力學數據較少。

3. 安全性與注意事項

• 潛在風險：作為阿片類藥物，可能引發呼吸抑制、依賴性等副作用，需在醫生指導下使用。
• 制劑形式：常見為其鹽酸鹽形式（Acetylmethadol hydrochloride），以改善溶解性和穩定性。

4. 相關術語擴展

• Raceacetylmethadol：指外消旋混合物的乙酰美沙醇形式。
• Levacetylmethadol：可能指左旋異構體，但中文資料中多譯為“左乙酰美沙醇”。

如需更詳細化學數據或臨床研究，可參考藥物數據庫（如、4、6）。

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