大小方脉的意思、大小方脉的详细解释

大小方脉的解释

中国 古医学旧分十三科，治大人杂病的称大方脉，治小孩病的称小方脉(即小儿科)。合称“大小方脉”。《二十年目睹之怪现状》第一○四回：“ 承辉 又打听得有一个医生叫 朱博如 ，他的招牌是‘专医男妇老幼大小方脉’。”

词语分解

• 大小的解释 ∶大小的程度,大与小,大或小国家不论大小,应该一律平等 ∶尊卑或长幼说话没个大小 ∶大人和小孩全家大小五口 ∶物体的大小计量箱子的大小详细解释.大与小；大或小。《礼记·月令》：“﹝孟冬之月﹞审棺椁之
• 方脉的解释 医方与脉象。引申指医术。 宋 俞文豹 《吹剑四录》：“钱到则虽乳臭小儿，庸鄙粗材，不识方脉，不识医书，姓名亦皆上榜。” 明 沉德符 《敝帚轩剩语·孪生子之异》：“又生大父为 上川南道 时，有 雅州

专业解析

"大小方脉"是中医传统分科术语的合称，主要指代古代中医临床的两大重要分支：

1. 大方脉：

   • 含义：指专门诊治成人内科疾病的科目。"方"指医方、药方，"脉"指诊脉，引申为诊病。因此"大方脉"即指运用方药、脉诊等方法治疗成人内科杂病的学问。
   • 范围：涵盖范围广泛，相当于现代医学的内科，包括外感热病（伤寒、温病等）和内伤杂病（脏腑、气血津液、经络等病证）。《中医大辞典》指出，宋代太医局始设大方脉科，专治成人各种内科疾病。其诊疗对象是成年人，疾病谱系复杂多样。

2. 小方脉：

   • 含义：指专门诊治小儿疾病的科目，即儿科。
   • 范围：专门针对婴幼儿、儿童的生理病理特点及其特有疾病进行诊治。宋代太医局同样设有小方脉科（或称“小方脉”），与大方脉科并列。小儿脏腑娇嫩，易虚易实，发病迅速，变化多端，且不能自述病情，故诊治方法与成人内科有显著区别，需要专门的学科。

合称“大小方脉”的意义： 将“大方脉”与“小方脉”合称，强调了中医临床分科中针对不同年龄群体的核心内科诊疗体系。它体现了古代中医对疾病诊治的系统性分类，认识到成人与小儿在生理、病理、疾病谱及诊疗方法上的显著差异，因而需要专门的学科分工。这一分类方式自宋代官方医学教育机构确立后，对后世中医临床分科产生了深远影响。

现代应用： 在现代中医临床分科中，“大方脉”的概念通常被更细化的内科（如呼吸科、消化科、心脑血管科等）所取代，但其作为成人内科总称的含义在学术讨论和历史研究中仍有体现。“小方脉”则直接对应于现代中医的儿科，是中医临床的重要专科之一。

权威参考来源：

• 《中医大辞典》（中国中医药出版社）：该辞典是中医领域权威的工具书，对“大方脉”、“小方脉”的历史源流、定义和范围有明确记载。它指出大方脉科是古代治疗成人内科疾病的专科，小方脉科（或简称小方科）即儿科。
• 中医历史文献（如宋代《太医局诸科程文格》等）：记载了宋代太医局分科设教的情况，明确将“大方脉”与“小方脉”列为独立的考试和执业科目，是这一分科体系确立的官方历史依据。

网络扩展解释

“大小方脉”是中国古代医学中的分类术语，具体解释如下：

一、基本定义

“大小方脉”是古代中医十三科中的两大分支：

• 大方脉：专治成年人杂病，相当于现代内科。
• 小方脉：专治小儿疾病，即古代儿科。

二、历史背景

1. 起源：宋代太医局首次将医学分为十三科，元、明、清太医院延续此分类。
2. 职能划分：因成人与儿童体质差异显著，古代医家通过不同诊疗体系区分治疗对象。

三、诊断特点

• 小方脉特殊诊法：儿科因小儿脉象难辨，发展出“三关指纹诊法”，即观察虎口至食指的纹脉（风、气、命三关）判断病情轻重。
• 文献记载：清代小说《二十年目睹之怪现状》第14回提及医生招牌标注“专医男妇老幼大小方脉”，印证其历史应用。

四、现代关联

这一分类体现了古代中医“因人制宜”的治疗思想，现代中医儿科仍保留部分传统诊疗方法。

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