
[percussion] 叩击 [身体的一部分] 使发出音响、振动或感觉作为诊断的辅助手段
医生用手指或叩诊锤轻敲人体的一定部位,通过所发生的声音或肌肉神经反射来判断人体的生理或病理状态。
叩诊是临床医学中的一种诊断方法,指通过手指或器械叩击人体体表特定部位,根据产生的振动和声音特性,判断内部器官状态及病理变化的检查技术。该术语在《现代汉语词典》(第7版)中定义为“医生用手指或器械叩击人体某部,借以诊断疾病的方法”。
从原理角度分析,叩诊基于不同组织密度对声音传导的影响。例如正常肺部因含气量高呈现清音,肝脏区域因实质器官密度大则发出浊音。这种声学差异可辅助识别胸腔积液、脏器肿大等异常情况。
临床应用包含三个主要场景:
历史文献显示,该方法由奥地利医生利奥波德·奥恩布鲁格于1761年首创,其灵感源自观察酒桶叩击声判断酒液存量。《诊断学》教材(人民卫生出版社)指出,现代医学已发展出间接叩诊法(使用叩诊板)和直接叩诊法两种标准化操作规范。
注:参考来源未提供链接,因权威词典及医学教材暂无公开数字版本。实际应用中建议查阅《中华医学百科全书》或国家卫生健康委员会发布的最新《临床诊疗指南》。
叩诊是临床医学中一种重要的体格检查方法,通过叩击体表引发震动,根据声音特性判断人体内部器官的物理状态。以下是详细解析:
一、基本原理 利用不同密度组织对声波传导的差异性。当叩击体表时,致密组织(如骨骼)振动弱、音调高且短促;含气器官(如正常肺脏)振动强、音调低且持久。公式表现为: $$ f = frac{1}{2L} sqrt{frac{T}{mu}} $$ 其中频率(f)与组织张力(T)正相关,与线密度(μ)负相关。
二、历史沿革 1761年奥地利医生利奥波德·奥恩布鲁格首创,受父亲敲击酒桶估量存酒的启发。该方法在19世纪被法国名医科尔维沙推广,成为现代医学四大基本检查法之一。
三、操作分类
直接叩诊法
屈曲中指直接叩击检查部位,适用于大面积区域(如气胸检查)
间接叩诊法
四、声音特征解析 | 叩诊音类型 | 强度 | 音调 | 持续时间 | 常见部位 | |------------|------|------|----------|----------| | 清音 | 强 | 低 | 长 | 正常肺野 | | 浊音 | 弱 | 高 | 短 | 心脏实变 | | 鼓音 | 强 | 更低 | 更长 | 胃泡区 | | 实音 | 极弱 | 极高 | 极短 | 骨骼肌肉 |
五、临床应用
注意事项:检查环境需安静,叩击力度均匀适度(腕关节活动幅度2-3cm为宜),需结合触诊、听诊综合判断。现代临床虽有多普勒超声等辅助手段,但叩诊仍是快速初筛的重要方法。
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