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弓形腿(bowlegs,医学名:genu varum)指膝关节向外侧弯曲,双腿并立时呈现弧形间隙的肢体畸形现象。该术语在汉英医学词典中对应"bowlegs"或"varus deformity",其核心特征为胫骨相对于股骨的内翻畸形。
根据《默克诊疗手册》(Merck Manuals)的解剖学定义,正常膝关节存在5-7度的生理性外翻角,当该角度消失或反转为内翻时即构成弓形腿。典型体征包括:双踝并拢时膝关节间距超过4厘米,行走时呈现摇摆步态,长期未矫正可能引发膝关节骨关节炎。
美国骨科医师学会(AAOS)临床指南指出,婴幼儿期生理性弓形腿多在18-24个月自行矫正,若持续至3岁以上则需考虑病理性因素:①维生素D缺乏性佝偻病(WHO全球发病率约1/1000)②Blount病(胫骨近端生长板异常)③骨发育不良等遗传性疾病。
矫正方案根据《坎贝尔骨科手术学》可分为:4岁以下采用支具矫形,4-10岁实施生长导向手术(如8字钢板固定),骨骼成熟者需行胫骨高位截骨术(HTO)。近年《骨与关节外科杂志》(JBJS)研究显示,计算机导航HTO术后患者步态对称性提升达82%。
弓形腿是描述下肢形态异常的常见术语,但医学上存在两种不同定义,需结合具体表现区分:
多数文献将弓形腿定义为膝内翻,即自然站立时双膝无法并拢,双腿呈“O”形弯曲。
部分定义指膝关节过度伸展,从侧面看大腿与小腿形成向后弧形。
提示:若发现下肢形态异常,建议尽早就医评估,避免延误矫正黄金期。不同病因对应治疗方案差异较大,需专业诊断。
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