
【医】 mitral accentuated
【医】 bicuspid; bicuspid valves; valvulae bicuspidalis; valvulae miralis
cacophony; noise; souffle
【化】 unpitched sound
【医】 murmur; souffle; susurration; susurrus
二尖瓣杂音(mitral valve murmur)是指心脏二尖瓣区域因结构或功能异常产生的异常心音,通常通过听诊器在心尖区(apex area)识别。根据血流动力学变化,可分为收缩期杂音(systolic murmur)和舒张期杂音(diastolic murmur)两类。
1. 收缩期二尖瓣杂音
常见于二尖瓣关闭不全(mitral regurgitation),表现为全收缩期杂音(holosystolic murmur),呈吹风样或粗糙音。病因包括风湿性心脏病、二尖瓣脱垂或乳头肌功能不全。《Braunwald's Heart Disease》指出,此类杂音强度与反流程度不完全相关,需结合超声心动图评估。
2. 舒张期二尖瓣杂音
多由二尖瓣狭窄(mitral stenosis)引起,特征为舒张中晚期低调隆隆样杂音,伴第一心音亢进和开瓣音。美国心脏病学会指南强调,此类杂音在左侧卧位听诊最清晰,且与风湿热病史高度相关。
听诊特征与临床意义
英国心脏基金会研究显示,约65%的二尖瓣杂音与器质性病变相关,需通过经胸超声(TTE)确诊。
二尖瓣杂音是指心脏听诊时在二尖瓣区域(心尖部)出现的异常血流声音,主要由二尖瓣结构或功能异常导致的血流紊乱引起。以下是综合多个来源的详细解释:
舒张期隆隆样杂音
常见于二尖瓣狭窄。由于左心房血液流入左心室受阻,血流加速形成湍流,表现为心尖部舒张中晚期的低调“隆隆样”杂音,常伴第一心音亢进和开瓣音。
收缩期吹风样杂音
多见于二尖瓣关闭不全。血液在收缩期从左心室反流至左心房,产生高调、吹风样杂音,可向左腋下传导,呼气时增强。
器质性病变
功能性因素
提示:心脏杂音需结合临床表现和检查综合判断,建议发现异常时及时就医完善心脏超声检查。
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