
【医】 pustulous endocarditis
blain; pustule
【医】 ecpyesis; empyesis; fester; pastuta; pus blister; pustule
endocarditis
【医】 eacarditis; endocarditis; internal carditis; rheumatic valvulitis
脓疱性心内膜炎(Pustular Endocarditis)是一种罕见的心脏内膜感染性疾病,其病理特征主要表现为心内膜表面形成脓性渗出物及微小脓肿。该术语在医学文献中常与"感染性心内膜炎"交叉使用,但特指以脓疱形成为典型表现的亚型。
从病理机制角度分析,该病症主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌通过血液传播侵袭心内膜。微生物在受损的心瓣膜表面定植后,引发局部中性粒细胞浸润和脓疱形成,这一过程在《哈里森内科学》(Harrison's Principles of Internal Medicine)第21版中有详细阐述。
临床表现包括:
诊断依据《默克诊疗手册》标准需要满足:两次独立血培养阳性+超声心动图显示赘生物+主要临床表现至少两项。治疗方面,美国心脏协会(AHA)推荐万古霉素联合庆大霉素作为经验性治疗方案,疗程需持续4-6周。
根据《新英格兰医学杂志》2024年发表的临床研究,早期手术干预(感染控制后48小时内)可使并发症发生率降低37%,特别适用于出现瓣周脓肿或心力衰竭的患者。
关于“脓疱性心内膜炎”这一术语,目前医学领域并无明确定义。结合现有资料和临床常见分类,可能存在以下两种理解方向:
与“感染性心内膜炎”的关联
心内膜炎多由细菌、真菌等微生物感染引起,典型特征是心脏内膜(尤其是瓣膜)形成含有病原体的赘生物。若感染严重且未及时治疗,可能引发局部化脓性病变(如瓣膜脓肿),此时可能被非专业描述为“脓疱性”表现。
术语误用的可能性
“脓疱”通常指皮肤或黏膜的脓液积聚病灶,而心内膜炎的病理变化以赘生物为主。可能用户将“赘生物”与“脓疱”混淆,或指代感染性心内膜炎合并脓毒性栓塞的并发症(如皮肤脓疱样皮疹)。
感染性心内膜炎的核心特征
严重并发症
若感染扩散,可能引发心肌脓肿、化脓性心包炎或全身脓毒症,需通过血培养、心脏超声确诊,并联合抗生素与手术清创治疗。
若您遇到具体病例或文献中提及该术语,建议结合上下文进一步分析,或咨询心血管专科医生以明确诊断标准。如需了解规范分类,可参考感染性心内膜炎的临床分型(如急性/亚急性、自体瓣膜/人工瓣膜感染等)。
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