
【医】 herpes pustulosis
blain; pustule
【医】 ecpyesis; empyesis; fester; pastuta; pus blister; pustule
bleb; herpes
【医】 emphlysis; herpes
脓疱性疱疹(Pustular Herpes)是一种由疱疹病毒引起的皮肤感染性疾病,其典型特征为成簇分布的炎性水疱或脓疱,伴随表皮组织坏死和基底细胞层损伤。根据《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》(第33版)定义,该病症属于病毒性皮炎范畴,具有自限性但易复发的特点。
从病原学角度分析,世界卫生组织(WHO)指出约90%病例由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引发,其余由HSV-2型导致。病毒通过皮肤黏膜破损处侵入宿主神经节,在免疫力下降时沿神经轴突迁移至表皮形成特征性皮损。
临床表现方面,《默克诊疗手册》记载典型病程分为五个阶段:前驱期(局部灼热/瘙痒)、红斑期(皮肤潮红)、水疱期(2-3mm透明疱液)、脓疱期(浑浊化脓)和结痂期(褐色痂皮形成)。约翰霍普金斯大学医学院特别指出,免疫抑制患者可能出现播散性感染,累及眼角膜或中枢神经系统。
诊断主要依据Tzanck涂片检查发现多核巨细胞,或PCR检测病毒DNA。治疗采用《新英格兰医学杂志》推荐的三联疗法:口服阿昔洛韦(800mg/5次/日)、局部应用喷昔洛韦乳膏,配合非甾体抗炎药控制继发炎症。
脓疱性疱疹是涉及皮肤脓疱形成的疾病,需区分两种常见情况:
一、脓疱疮(细菌性感染) 即传统意义的“脓疱疹”,由细菌感染引起:
病原体:金黄色葡萄球菌或链球菌为主,常见混合感染
特征表现
易感人群与传播
二、病毒性疱疹继发感染 指单纯疱疹或带状疱疹等病毒感染后合并细菌感染:
治疗与护理要点
注:若出现大面积脓疱、发热或疑似肾炎(链球菌感染可能引发),需立即就医。
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