
【医】 Muller's sign
seedling; some kinds of young animals; young plant
【医】 lymph
rein in; tie sth. tight
【医】 lux; meter candle
family name; surname
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【医】 sign; signe; signum
苗勒氏征 (Müller's Sign) 是心血管体格检查中一个相对少见的体征,主要用于辅助评估主动脉瓣关闭不全(Aortic Regurgitation)的严重程度。
定义与表现 (Definition and Presentation): 苗勒氏征阳性表现为当患者张开嘴巴并抬高软腭时,观察者可见其悬雍垂(小舌头)和软腭出现与心跳同步的节律性搏动。这种搏动是由于主动脉内血液反流导致脉压增大(收缩压升高、舒张压降低),进而引起口腔顶部软组织血管的异常搏动。
病理生理机制 (Pathophysiology): 该体征的产生与主动脉瓣关闭不全的核心血流动力学改变直接相关。主动脉瓣无法完全关闭导致舒张期血液从主动脉大量反流回左心室,造成舒张压显著降低和脉压增大。这种异常的血流动力学状态使得主动脉及其分支的搏动增强,这种增强的搏动波可以传递到头颈部的小动脉,包括供应软腭和悬雍垂的血管,从而产生肉眼可见的搏动。
临床意义与关联疾病 (Clinical Significance and Associated Conditions): 苗勒氏征是严重主动脉瓣关闭不全的一个体征,常与其他经典体征如水冲脉(Corrigan's pulse)、毛细血管搏动征(Quincke's sign)、股动脉枪击音(Traube's sign)和杜氏双重杂音(Duroziez's sign) 并存。它最常见于慢性重度主动脉瓣反流的患者。历史上,该体征与梅毒性主动脉炎引起的主动脉瓣关闭不全联系尤为密切,但在当今时代,更常见的原因是风湿性心脏病、二叶式主动脉瓣畸形、感染性心内膜炎、主动脉根部扩张(如马凡综合征)或高血压等。
诊断价值 (Diagnostic Value): 苗勒氏征的敏感性和特异性均不高,在现代临床实践中已不常用作主要诊断依据。它更多地被视为一个提示存在严重主动脉瓣关闭不全的辅助性体征。确诊和评估主动脉瓣关闭不全的严重程度主要依赖于心脏听诊(典型的舒张期递减型杂音)、超声心动图(金标准)以及其他影像学检查。
参考资料来源:
“苗勒氏征”(Müller's sign)是医学领域的一个体征术语,其具体含义需要结合不同临床背景来理解。根据搜索结果和医学资料,可能存在以下两种解释方向:
心血管领域的解释
在心脏学中,苗勒氏征可能与主动脉瓣关闭不全相关。患者可能出现以下表现:
胚胎发育相关背景
苗勒氏管(Müllerian duct)是胚胎发育中形成女性生殖器官的结构。虽然未直接提及“苗勒氏征”,但提到苗勒氏管囊肿多见于男性,可能因发育异常导致排尿困难等症状。若该体征与发育异常相关,可能指代此类病变的临床表现。
注意事项
由于不同文献对“苗勒氏征”的定义可能存在差异,建议结合具体临床场景或进一步查阅权威医学资料(如《西氏内科学》《格氏解剖学》)确认其精确含义。若涉及诊断或治疗,请务必咨询专业医师。
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