
【医】 acute hallucinatory mania; Ganser's syndrome
急性幻觉性躁狂(Acute Hallucinatory Mania)是精神医学领域的重要临床概念,其核心特征为躁狂发作与知觉障碍的叠加状态。根据《牛津临床精神病学手册》的界定,该症状属于双相情感障碍的急性发作亚型,主要表现为情绪高涨、思维奔逸与幻觉体验的三联征。
美国精神病学协会《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》将其归类于"伴有精神病性特征的双相及相关障碍"诊断条目,强调其幻觉内容需与患者当前情绪状态存在主题关联性。典型症状包括:持续≥1周的情绪亢奋、夸大妄想,伴随视听幻觉(如听到赞扬性幻听或看到宗教神迹类幻视)。
世界卫生组织《国际疾病分类(ICD-11)》指出,这类患者的神经生物学基础涉及多巴胺能系统亢进与前额叶皮层功能紊乱。临床治疗需遵循阶梯方案:急性期首选心境稳定剂(如丙戊酸钠)联合非典型抗精神病药物(如奥氮平),维持期则侧重心理社会干预。
英国皇家精神科医学院的临床指南特别提醒,需注意与精神分裂症、物质诱发性精神障碍的鉴别诊断。特征性表现为幻觉内容与躁狂心境存在情感协调性,且病程呈发作性而非持续性。
“急性幻觉性躁狂”是一个复合术语,结合了“急性幻觉状态”和“躁狂症”的特征,通常指在躁狂发作期间伴随急性幻觉的精神状态。以下为详细解释:
躁狂症基础表现
患者会出现情感高涨或易激惹,伴随思维奔逸、言语增多、活动过度,精力异常旺盛,可能出现自我夸大观念甚至妄想()。严重时可能影响社会功能,如过度消费或冲动行为()。
急性幻觉的叠加
在躁狂状态下,患者可能突然出现大量幻觉,以幻听、幻视为主,内容多具威胁性(如被辱骂、迫害),导致情绪剧烈波动及危险行为()。这种幻觉通常不伴有明显意识障碍,但可能加重躁狂的失控表现()。
此类症状提示病情严重,需及时就医。治疗可能包括:
注:该术语并非标准诊断名称,更接近对“伴有精神病性症状的躁狂发作”的通俗描述。具体诊断需由精神科医生根据国际标准(如ICD-11或DSM-5)评估。
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