
【医】 ascending poliomyelitis
上行性脊髓灰质炎(Ascending Poliomyelitis)是一种罕见的神经系统疾病,属于脊髓灰质炎的特殊临床表现形式。该病症以脊髓前角运动神经元受损为特征,主要表现为肌力减退和弛缓性瘫痪,其独特之处在于症状从下肢开始并向躯干及上肢逐步蔓延。
根据世界卫生组织定义,该疾病由脊髓灰质炎病毒(Poliovirus)感染引发,病毒通过粪-口途径传播后,主要攻击中枢神经系统的运动神经元。美国疾病控制与预防中心指出,约0.5%的脊髓灰质炎感染者会出现不可逆的瘫痪症状,其中上行性发展模式属于特殊临床类型。
在病程发展方面,约翰霍普金斯大学医学院的研究显示,该病典型表现为三个阶段:前驱期(发热、头痛)、瘫痪前期(颈背强直)和瘫痪期(肌力进行性丧失)。其上行性特征体现在瘫痪从下肢近端肌肉开始,24-48小时内向上蔓延至躯干、上肢甚至呼吸肌。
目前治疗以支持疗法为主,包括机械通气支持呼吸功能,配合物理康复治疗。世界卫生组织全球脊髓灰质炎根除计划强调,疫苗接种仍是根本性预防措施,通过口服减毒活疫苗(OPV)或灭活疫苗(IPV)可建立有效免疫屏障。
主要参考文献:
关于“上行性脊髓灰质炎”的直接描述较少,但结合脊髓灰质炎的病理特点和临床分型,可以推断其含义如下:
“上行性脊髓灰质炎”属于脊髓灰质炎的一种特殊临床类型,指病毒侵犯脊髓前角运动神经元后,瘫痪症状从下肢开始,逐渐向上蔓延至躯干、上肢甚至呼吸肌的严重病程。这种进展模式可能导致呼吸肌麻痹,危及生命。
瘫痪的进展性
初始表现为下肢肌肉无力或弛缓性瘫痪,随后逐渐累及腹部、背部肌肉,最终可能影响延髓和呼吸肌,导致吞咽困难、呼吸困难等。
伴随症状
与普通脊髓灰质炎类似,可能出现发热、肌肉疼痛、肢体感觉异常等前驱症状,但神经损伤范围更广。
高风险并发症
若累及延髓(脑干),可能引发心血管功能紊乱或呼吸衰竭,需紧急医疗干预。
目前无特效治疗,以支持治疗为主(如呼吸机辅助)。预防主要通过接种疫苗(如IPV疫苗)实现。
注:该术语可能更多用于描述瘫痪进展模式,而非独立疾病分类。具体诊断需结合临床检查。
【别人正在浏览】