
【医】 embryonic circuIation
embryo
【医】 blasto-; embryo; embryon; germ
cycle; recur; circle; rotate; circulation; repetition; revolution
【计】 DO-loop; for-loop; loop; unwinding
【化】 recirculate
【医】 circuIation; cycle
【经】 cycle; revolving; rotation
胚循环(embryonic circulation) 指胚胎发育早期阶段特有的血液循环系统,其核心功能是为快速生长的胚胎组织输送氧气和营养物质,同时移除代谢废物。这一临时性系统在胎儿出生前会逐步演变为成熟的循环模式。其核心特征包括:
结构独特性
胚循环包含胚胎特有的血管结构,如卵黄囊循环(vitelline circulation) 和尿囊循环(allantoic circulation/umbilical circulation)。卵黄囊循环通过卵黄动脉/静脉连接胚胎与卵黄囊,负责早期营养吸收;尿囊循环则通过脐动脉/静脉连接胚胎与胎盘,实现母胎间气体与物质交换。这一结构差异是胚胎适应子宫内环境的关键进化策略。
血流动力学差异
胚胎心脏输出血流优先供应胎盘(约占总量50%),远高于成熟循环中肺部占比。血流经脐动脉进入胎盘进行氧合后,由脐静脉返回胚胎,经静脉导管直接汇入下腔静脉,绕开尚未功能的肝脏。同时,卵圆孔和动脉导管的分流机制使含氧血优先供应脑、心等关键器官。研究表明,这一高效分流模式可提升胚胎氧利用率达30%以上。
向成熟循环的转化
出生后呼吸启动引发系列生理变革:肺血管阻力骤降使肺动脉血流增加,动脉导管因血氧升高而收缩闭合;脐血管剪断后,脐静脉闭锁成肝圆韧带,静脉导管退化为静脉韧带;卵圆孔因左房压升高而功能性关闭,最终纤维化。此过程若受阻(如动脉导管未闭),将导致血液动力学紊乱。
临床关联性
胚循环残留结构(如未闭的卵圆孔)在成人中检出率约25%,虽多无症状,但可能增加卒中或偏头痛风险。产前超声监测胚循环参数(如脐动脉搏动指数)已成为评估胎儿宫内安危的金标准,异常血流频谱提示胎盘功能障碍风险升高4-8倍。
权威参考来源:
Larsen's Human Embryology (6th ed.), Elsevier, "Cardiovascular Development" Chapter
《中华胚胎学图谱》, 人民卫生出版社, "循环系统发生"章节
Circulation Research Journal: "Hemodynamic Changes in Fetal Transition" (DOI:10.1161/CIRCRESAHA.118.313368)
Journal of Developmental Biology: "Oxygen Transport in Embryonic Circulation" (DOI:10.3390/jdb6010009)
American Heart Association Scientific Statement: "Management of Patent Ductus Arteriosus" (DOI:10.1161/CIR.0000000000000988)
New England Journal of Medicine: "Patent Foramen Ovale and Cryptogenic Stroke" (DOI:10.1056/NEJMra1705915)
ISUOG Practice Guidelines: "Umbilical Artery Doppler in Obstetrics" (DOI:10.1002/uog.22171)
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