metanephrine是什么意思，metanephrine的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

metanephrine（变肾上腺素） 是人体内重要的儿茶酚胺类激素（主要是肾上腺素）的主要代谢产物之一。它在临床医学，特别是内分泌学和肿瘤学诊断中具有关键意义。

1. 化学本质与来源： metanephrine 特指3-甲氧基肾上腺素。它是由肾上腺素（Epinephrine）经过儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）催化，在苯环的3号位羟基上发生甲基化反应后生成的。这个代谢过程主要发生在肾上腺髓质细胞以及肝脏等器官中。因此，血液和尿液中的 metanephrine 水平直接反映了体内肾上腺素的合成和代谢情况。

2. 核心临床意义 - 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的诊断标志物： metanephrine 最重要的应用价值在于它是诊断嗜铬细胞瘤（Pheochromocytoma） 和副神经节瘤（Paraganglioma） 的关键生化标志物。这些是主要起源于肾上腺髓质或肾上腺外交感神经链的神经内分泌肿瘤。它们能异常大量地合成和分泌儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）。由于肿瘤细胞内通常也富含 COMT 酶，它们不仅分泌原形的儿茶酚胺，还会持续地将这些激素在肿瘤内部就代谢成 metanephrine（和 normetanephrine，即去甲变肾上腺素）。这使得 metanephrine 在血液和尿液中的浓度在患有这类肿瘤的患者中会显著且持续地升高，其敏感性和特异性通常优于检测原形肾上腺素本身。因此，测量血浆游离 metanephrine 或 24 小时尿分馏 metanephrine（常与 normetanephrine 一起检测）是筛查和诊断这些肿瘤的首选生化检验方法。

3. 检测方法： 临床上主要通过以下方式检测：

   • 血浆游离变肾上腺素（Free Metanephrine in Plasma）：通常采用高灵敏度的液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）进行检测，测量的是血浆中未结合的（游离的）metanephrine 浓度。患者需要在安静、避免应激的状态下（通常需静卧休息至少20-30分钟后）采集血液样本，以减少假阳性结果。
   • 24小时尿分馏变肾上腺素（Fractionated Metanephrines in 24-hour Urine）：收集患者24小时内排出的所有尿液，测量其中 metanephrine 的总排泄量（通常也包括 normetanephrine）。这反映了较长时间段内的总体代谢产物生成情况。

4. 重要注意事项：

   • 与 Normetanephrine 的区别：Normetanephrine（去甲变肾上腺素）是去甲肾上腺素（Norepinephrine）的甲基化代谢产物。在诊断嗜铬细胞瘤/副神经节瘤时，metanephrine 和 normetanephrine 通常需要同时检测和解读，因为肿瘤分泌的激素谱可能不同（有些主要分泌肾上腺素及其代谢物，有些主要分泌去甲肾上腺素及其代谢物）。
   • 影响因素：某些药物（如三环类抗抑郁药、α/β受体阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂、拟交感神经药等）、急性应激、剧烈运动、摄入咖啡因或酒精、肾功能不全等都可能影响检测结果，导致假阳性或假阴性。检测前需遵医嘱停用可能干扰的药物并注意生活方式。
   • 诊断价值：显著升高的血浆游离 metanephrine 或尿 metanephrine 水平高度提示存在分泌性嗜铬细胞瘤或副神经节瘤，是启动影像学检查（如CT、MRI或MIBG扫描）寻找肿瘤的重要依据。但其结果需由医生结合临床表现、其他检查结果和可能的干扰因素进行综合判断。

参考来源：

• 美国国家医学图书馆（NLM）的医学主题词（MeSH）数据库对 Metanephrine 的定义。
• 美国内分泌学会（The Endocrine Society）关于嗜铬细胞瘤和副神经节瘤管理的临床实践指南。
• 梅奥医学实验室（Mayo Clinic Laboratories）关于血浆游离变肾上腺素和尿分馏变肾上腺素检测的说明书。
• 《威廉姆斯内分泌学》（Williams Textbook of Endocrinology）等权威内分泌学教材中关于儿茶酚胺代谢和嗜铬细胞瘤诊断的章节。
• 美国国家癌症研究所（NCI）关于副神经节瘤和嗜铬细胞瘤治疗的专业信息页面（PDQ）。
• 由于未搜索到可验证的特定网页链接，以上信息基于标准医学知识库和临床实践指南。您可以通过访问如 PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/)、Mayo Clinic (https://www.mayoclinic.org/)、或 Endocrine Society (https://www.endocrine.org/) 等权威机构的官方网站获取更详细和最新的信息。

网络扩展资料

metanephrine（变肾上腺素或3-甲氧基肾上腺素）是去甲肾上腺素在体内的代谢产物，属于儿茶酚胺类物质。以下是详细解释：

1. 定义与来源
   该词由"meta-"（表示"变化后的"）和"nephrine"（肾上腺素相关词根）组成，指去甲肾上腺素经儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）催化后生成的代谢物。其分子结构为3-O-甲基化的肾上腺素衍生物。

2. 临床意义
   作为重要的生物标志物，metanephrine常用于诊断嗜铬细胞瘤和副神经节瘤。这类肿瘤会导致患者体内儿茶酚胺类物质异常升高，通过检测血液、尿液或粪便中的metanephrine水平可辅助诊断。

3. 检测方法
   实验室通常采用液相色谱-质谱联用（LC-MS）等技术分析样本中的metanephrine含量，尤其是24小时尿液检测被广泛用于筛查相关疾病。

4. 发音与词性
   英式发音为['metənɪfrɪn]，美式发音为['metənɪfrɪn]，词性为名词。

扩展信息：
嗜铬细胞瘤患者常表现为阵发性高血压、头痛等症状，及时检测metanephrine水平对早期干预至关重要。

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